|
|
 |
|
 |
|
Библиотечный каталог авторефератов Украины |
|
| По вопросу доставки диссертации по этой теме пишите на электронный адрес: info@lib.ua-ru.net |
| Тема автореферата диссертации: Прогноз, профілактика та лікування ускладнених форм кору 1999 года.
|
| Источник: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.13 / І.Б. Єршова; Київ. НДІ епідеміології та інфекц. хвороб ім. Л.В.Громашевського. — К., 1999. — 36 с. — укp.
|
| Аннотация: Дисертація включає результати вивчення клініки, патогенезу, прогностичних чинників, профілактики та лікування ускладнених форм кору. Обстежено 617 хворих з яких у 306 чоловік були різні ускладнення і у 311 ускладнень не було. Встановлено, що розвитку ускладнень у дітей сприяють: розлади живлення, авітаміноз ІІ-ІІІ ступеню, часті респіраторні захворювання, хронічна бронхолегенева патологія, відсутність вакцинації, вік до трьох років; у дорослих: період реконвалесценції іншими інфекційними захворюваннями, хронічна патологія носоглотки, захворювання дихальної системи, никотинова та алкогольна залежність, тривалий контакт з професійними шкідливостями. У хворих з ускладненими формами кору встановлені глибокі зміни метаболічних показників: активація перекисного окислення ліпідів та зрушення в антиоксидантній системі, зростання рівня "середніх молекул", підвищення концентрації простаноїдів і лейкотрієнів, порушення обміну нейропептидів, депресія функції вилочкової залози. Виявлені зміни мікрогемоциркуляторних функцій. Перераховані зміни приводять до порушення нейрогуморальної регуляції імунної системи і формуванню синдрому "метаболічної інтоксикації". На основі вивчених параметрів виведені прогностичні показники розвитку ускладнень. Включення в терапію кору сполучення аскорбінової кислоти та токоферолу ацетату у дітей, антраля у дорослих сприяє швидкій ліквідації клінічних проявів кору, попередженню розвитку ускладнень, сприяє поліпшенню метаболізму. При наявності виражених імунологічних порушень показане включення в комплексну терапію хворих на кір препаратів тимуса (тимогексину).
|
Примітки p – вірогідність поміж показниками: * - p < 0,05; ** - p < 0,01; *** - p < 0,001. Р розраховано поміж ускладненим і неускладненим перебігом. Вік 3,1; 6,1 означає одну добу після повних років.
Таблиця 3б
Показники імунітету у хворих тяжкою формою кору
Показники
Вік обстежених (роки)
1-3
3,1 - 6
6,1 – 14
дорослі
Перебіг хвороби
неускладнений
ускладнений
неускладнений
ускладнений
неускладнений
ускладнений
неускладнений
ускладнений
Тяжка форма (M±m)
CD3*109/л
CD4*109/л
CD8*109/л
CD4/ CD8
CD22,*109/л
CD16,*109/л
ІЦ НК, %
ЦІК г/л
Велик., г/л
Серед., г/л
Дрібн., г/л
РГМЛ з ТА
ФІ
ФЧ
1,4±0,07
0,69±0,03
0,82±0,02
0,85±0,05
0,55±0,02
0,16±0,01
11,4±0,8
3,95±0,1
1,06±0,02
1,81±0,2
1,08±0,36
0,64±0,02
12,5±1,1
1,6±0,1
(n=15)
1,2±0,06*
0,37±0,02***
0,75±0,015*
0,5±0,03***
0,43±0,02***
0,12±0,01**
7,1±0,5***
4,67±0,3*
1,12±0,02*
2,28±0,2*
1,32±0,42*
0,53±0,02***
9,7±0,8*
1,2±0,08**
(n=61)
1,5±0,07
0,7±0,03
0,8±0,04
0,87±0,05
0,42±0,021
0,2±0,01
12,6±0,6
4,1±0.17
0,9±0,05
2,0±0,1
1,2±0,06
0,7±0,036
11,4±0,9
1,2±0,09
(n=14)
1,1±0,06***
0,37±0,02***
0,7±0,03*
0,53±0,03***
0,34±0,015**
0,15±0,008***
9,4±0,47***
4,6±0,2*
0,75±0,04**
2,3±0,1*
1,45±0,07**
0,54±0,025***
8,2±0,4***
0,8±0,035***
(n=80)
1,2±0,06
0,52±0,02
0,58±0,03
0,9±0,03
0,3±0,013
0,22±0,007
20,0±1,0
4,7±0,16
1,2±0,03
2,1±0,1
1,4±0,07
0,6±0,016
13,2±0,7
1,9±0,1
(n=31)
0,8±0,04***
0,27±0.01***
0,48±0.023*
0,56±0.04***
0,2±0,01***
0,17±0,04***
11,3±0,6***
5,2±0,2*
1,1±0,03**
2,4±0,1*
1,7±0,09**
0,55±0,02*
8,6±0,4***
1,2±0,07***
(n=28)
0,9±0,05
0,37±0,03
0,4±0,02
0,94±0,06
0,28±0,012
0,23±0,004
19,3±0,9
4,3±0,2
0,83±0,025
2,15±0,1
1,32±0,07
0,66±0,03
11,5±0,6
1,2±0,07
(n=73)
0,6±0,03***
0,21±0,015**
0,35±0,015*
0,6±0,04***
0,24±0,01**
019±0,03***
13,4±0,7***
5,1±0,26**
0,7±0,02**
2,8±0,14***
1,6±0,08**
0,55±0,03**
9,7±0,45**
1,0±0,06*
(n=60)
Примітки p – вірогідність поміж показниками: * - p < 0,05; ** - p < 0,01; *** - p < 0,001. Р розраховано поміж ускладненим і неускладненим перебігом. Вік 3,1; 6,1 означає одну добу після повних років.
|
|
|
 |
|
 |
|
|
