ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Для об'єктивізації характеру ішемії міокарда, оцінки клінічного перебігу ІХС, контролю ефективності лікування доцільно використання комплексу обстежень: холтерівського моніторування ЕКГ, велоергометрії, черезстравохідної електрокардіостимуляції та стрес-ехокардіографії.
2. В комплексну терапію хворих на стенокардію, особливо при її дестабілізації, необхідно включати антиоксидантні засоби. Виражену антиоксидантну дію у таких хворих проявляють фраксипарин та пропранолол.
3. При виборі лікувальних алгоритмів хворих на СІІ та СІІІ слід враховувати показники вегетативного статусу. При наявності парасимпатикотонії слід призначати препарати групи ІАПФ, а при симпатикотонії – b- адреноблокатори.
4. Зважаючи на хроноритмологічну мотивацію виник-нення епізодів ББІМ переважно в ранкові години, медикаментозні препарати слід призначати з врахуванням їх фармакокінетики для досягнення піку концентрації саме в цей період доби.
5. В комплексне лікування хворих на НС із - за підвищення протеолітичної активності плазми крові на фоні стандартної терапіїдоцільно включати інгібітори протеолізу. Використання еналаприлу призводить до зростання деградації колагену, що обмежує його використання при гострому інфаркті міокарда.
6. При виявленні різкого зростання показника лізису низькомолекулярних пептидів необхідно прогнозувати виникнення епізодів ББІМ і проводити корекцію виявлених змін за допомогою призначення інгібіторів протеолізу. Різке підвищення показника лізису колагену вказує на несприятливий перебіг ІХС.
7. Для вибору лікувального алгоритму корекції стану фібринолітичної системи крові у хворих на НС слід визначати активність ферментативного і неферментативного фібринолізу. Для активації ферментативної ланки фібринолізу можливе використання фраксипарину.
8. У хворих на ІХС з артеріальною гіпертензією з недостатнім нічним падінням АТ та з нічною гіпертензією показано застосування еналаприлу, який призводить до стійкої нормалізації артеріального тиску.
СПИСОК ОСНОВНИХ РОБІТ,
ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Полянська О.С., Пішак О.В. Інтерпретація ЕКГ – змін в ургентній кардіології // Медичні та біологічні проблеми невідкладної кардіології. -Чернівці: Прут, 2000.-С.303 - 342.
2. Полянська О.С. Характеристика епізодів ішемії міокарда у хворих з різними формами стенокардії // Буковинський медичний вісник.-1998.-№ 4.-С.80-85.
3. Полянська О.С. Оцінка вегетативного статусу у хворих з різними формами ураження міокарда // Буковинський медичний вісник.-1998.-№ 1.-С.51-56.
4. Полянська О.С. Електрокардіографічні ознаки різних форм стенокардії // Буковинський медичний вісник.-1998.-№ 2.-С.71-74.
5. Полянська О.С. Протеолітична активність плазми крові у хворих на стенокардію //Буковинський медичний вісник.-2000.- № 3.-С.135-138.
6. Полянська О.С. Статеві особливості перебігу міокардіальної ішемії // Буковинський медичний вісник.-2000.- №2-3.-С.179-183.
7. Полянська О.С., Тащук В.К., Бачук Н.В., Ель-Тельбані А., Ілащук І.І., Іванчук П.Р. Особливості вегетативного статусу у хворих з безбольовою ішемією міокарда // Буковинський медичний вісник.- 1998.- № 3-4. -С.47-53.
8. Полянська О.С. Коронарний резерв при різних формах стенокардії // Галицький лікарський вісник.-1998.-Т.5, Ч. 2.-С.83-84.
9. Пішак В.П., Тащук В.К., Полянська О.С., Бойчук Т.М. Хроноритмологічна детермінованість захворювань серцево-судинної системи // Буковинський медичний вісник.-2000.-Т.4, №1.- С.3-8.
10. Тащук В.К., Полянська О.С., Бачук Н.В. Ефективність анаприліну та едніту при ішемічній хворобі серця // Вісник проблем біології і медицини .-1999.- № 9.-С.33-38.
11. Тащук В.К., Смірнова І.П., Полянська О.С., Демешко М.І., Сидорчук Л.П., Гречко С.І., Турубарова Н.А., Кулик Т.О. Сучасні аспекти лікування артеріальної гіпертензії // Укр. кардіол. журн.-2000.- №4.-С.24-26.
12. Турубарова Н.А., Тащук В.К., Полянська О.С., Іванчук П.Р. Порівняльна характеристика перебігу гострого інфаркту міокарда при застосуванні трандалаприлу та едніту // Буковинський медичний вісник.-2000.-Т.4, №2.-С.119-123.
13. Тащук В.К., Полянська О.С., Кокощук Л.Г, Маковійчук І.О., Чаплинський Р.Б. Гострий інфаркт міокарда: гемостазіологічні та біохімічні маркери ішемії // Укр. кардіол. журн.-1998.-№11.- С.16-21.
14. Тащук В.К., Полянська О.С., Гречко С.І., Поліщук О.Ю., Турубарова Н.А., Маковійчук І.О., Чаплинський Р.Б., Кулик Т.О., Оленович О.А. Сучасні аспекти діагностики та лікування еднітом артеріальної гіпертензії // Буковинський медичний вісник.-1999.-Т.3, №2.-С. 3-11.
15. Тащук В.К., Мельницький І.В, Сидорчук Л.П, Кізлик С.В., Полянська О.С. Терапія селективними В1-адреноблокаторами та їх бронхомоторні ефекти у хворих на ішемічну хворобу серця з патологією бронхолегеневої системи // Буковинський медичний вісник.-1999.- Т.3, №3.-С. 136-138.
16. Кулик Т.О., Гречко С.І., Маковійчук І.О., Полянська О.С., Чаплинський Р.Б., Тащук В.К. Вплив стрес- факторів надобові коливання артеріального тиску // Буковинський медичний вісник.-1999.-Т.3, №1.- С.55 –58.
17. Тащук В.К., Поліщук О.Ю., Гречко С.І., Маковійчук І.О., Полянська О.С., Турубарова Н.А., Чаплинський Р.В., Сокур І. В. Об'єктивізація ефективності лікування дрібновогнищевого інфаркту міокарда за допомогою парних стрес-тестів // Лікарська справа.-1998. -№6.-С.84-86.
18. Полянська О.С., Тащук В.К., Кулик Т.О. Стан клі-тинного імунітету при ішемічній хворобі серця у жінок в постменопаузальному періоді // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1998.- №1.-С.144-145
19. Пат. UA 24521 А А61 В 10/00. Спосіб визначення показів до призначення бета-адреноблокаторів при інфаркті міокарда у підгострій стадії та контролю за ефективністю їх дії / Полянська О.С., Тащук В.К. (Україна) № 97010323. Заявл.27.01.97; Опубл.30.10.98, Бюл.№ 5.
20. Пат.UA 24348 А А61 В 5/00 Спосіб індивідуалізації призначень бета-адреноблокаторів хворим з гострим інфарктом міокарда. / Полянська О.С., Тащук В.К.(Україна) № 97052047. Заявл. 5.05.97; Опубл.30.10.98, Бюл.№5.
21. Пат. UA 24347 А А61 В 5/00. Спосіб ранньої діагностики бронхоспастичної реакції у хворого інфарктом міокарду при тривалому прийомі бета-адреноблокаторів. /Полянська О.С., Тащук В.К. (Україна) № 97052046. Заявл. 5.05.97. Опубл.30.10.98, Бюл.№ 5.
22. Пат. UA 23819 А А61 В 5/00. Спосіб виявлення початкової недостатності кровообігу у хворих з інфарктом міокарда. / Полянська О.С., Тащук В.К. (Україна) № 97031461. Заявл. 28.03.97; Опубл.31.08.98, Бюл.№ 4.
23. Пат. UA 28713 А А61 В5/0402 Спосіб оптимізації лікування хворих на стенокардію напруги. / Полянська О.С., Тащук В.К. (Україна) № 97094430. Заявл. 01.09.97; Опубл.29.12.99, Бюл.№ 8.
24. Пат. UA 28712 А А61 К 33/06. Спосіб виявлення безбольової ішемії у хворих на стенокардію напруги та оптимізація лікування/ Полянська О.С., Тащук В.К. (Україна) № 97094429. Заявл. 01.09.97; Опубл.29.12.99, Бюл. № 8.
25. Тащук В.К., Полянська О.С., Ілащук І.І., Демешко М.І., Ель-Тельбані Абдель. Особливості реалізації ішемії міокарда за результатами холтеровського моніторування у пацієнтів з різними формами ішемічної хвороби серця // Буковинський медичний вісник.-2000.-Т.4, №1.-С.131-135.
26. Тащук В.К., Маковійчук І.О., Поліщук О.Ю., Гречко С.І., Білецький С.В., Полянська О.С. Особливості порушень коронарного резерву та ліпідного обміну у пацієнтів різної статі в умовах скринінгу ішемічної хвороби серця // Укр. кардіол. журн.-1997.-№ 3, В.2.-С.24-26.
27. Ілащук І.І., Кулик Т.О., Іванчук П.Р., Поліщук О.Ю., Полянська О.С., Тащук В.К Клініко-функціональні особливості розвитку ішемії міокарда у хворих на стенокардію у статевому розподілі // Буковинський медичний вісник.-2000.-Т.4, №2.-С.67-72.
28. Тащук В.К., Турубарова Н.А., Полянська О.С., Дейнека Л.Л., Ілащук І.І. Гемодинамічні особливості гострого інфаркту міокарда в умовах використання стрес-тестів // Галицький лікарський вісник.-1998.-Т.5, Ч.2.-С.100-101.
29. Москалюк В.Д., Полянська О.С. Зміни показників фазової структури серцевого циклу та центральної гемодинаміки у хворих на ангіни // Буковинський медичний вісник.-1999.- Т.3, №1.- С.80-87.
30. Тащук В.К., Гречко С.І., Полянська О.С., Дячук Л.І., Ель-Тельбані А. Особливості функціонування стану міокарда за результатами стрес-ехокардіографії // Галицький лікарський вісник.-1998.-Т. 5, Ч. 2.-С.98-99.
31. Бобров В.А., Владковский И.К., Полянская О.С. Состояние прессорных гуморальных субстанций у больных инфарктом міокарда // Лікарська справа, 1995.- № 3-4.- С. 37-42
32. Тащук В.К., Бобров В.О., Трутяк В.Л., Пранічук І.Ю., Мітченко О.І., Савицький С.Ю., Малиновська І.Е., Білецький С.В., Полянська О.С., Маковійчук І.О. Нові аспекти патофізіологічної концепції нейрогуморальної регуляції у хворих з нейроциркуляторною дистонією // Галицький лікарський вісник.- 1995.-Т.2, Ч.3-4, -С.35-37.
33. Мардар Г.І., Безверха Т.П., Кузьмінська Л.А., Ляшук П.М., Владковський І.К., Полянська О.С. Диференціальна діагностика гіперкатехоламінемій ендокринного генезуцитохімічним способом // Ендокринологія.-1999.- Т.4, №1.- С. 61-66
34. Полянська О.С.Тащук В.К Активність фібринолізу у хворих на стенокардію напруги з серцевою недостатністю // Український терапевтичний журнал.-Харків.-1999.- №1, В. 1.- С.21-22.
35. Бобилев О.В., Демешко М.І., Хмара В.Є., Сирота В.Є., Білецький С.В., Тащук В.К., Полянська О.С. Проби з дозованим фізичним навантаженням в діагностиці серцево-судинних захворювань. – Чернівці, 2000. -24c.
36. Тащук В.К., Полянська О.С., Пішак О.В. Основи електрокардіографії .- Чернівці: Прут, 1998.- 56с.
37. Демешко М.І., Тащук В.К., Поліщук О.Ю., Білецький С.В., Гречко С.І., Полянська О.С., Бобилєв О.В., Турубарова Н.А., Кулик Т.О., Сидорчук Л.П. Застосування черезстравохідної електрокардіо-стимуляції при захворюваннях серцево-судинної системи.-Чернівці, 2000.-15с.
38. Полянська О.С., Тащук В.К., Гречко С.І., Турубарова Н.А., Кулик Т.О., Сидорчук Л.П. Стан ліпопероксидації у хворих з різним функціональним класом стенокардії // Проблеми екології та медицини.-1999.-№5.-С.19-20.
39. Тащук В.К., Полянська О.С., Бачук Н.В. Статеві особливості вегетативного статусу // Матеріали VI конгресу кардіологів України.–К.: Моріон, 2000.-С. 254.
40. Тащук В.К., Поліщук О.Ю., Гречко С.І, Турубарова Н.А., Полянська О.С., Ель-Тельбані А. Стрес-тести в діагностиці дрібновогнищевого інфаркта міокарда // Матер. ХІV з'їзду терапевтів України.- К., 1998.- С.259-261.
41. Полянська О.С. Вегетативний статус: хроноритмо-логічна залежність // Матер. VI Конгресу кардіологів України. –К.: Моріон, 2000.-С. 252.
42. Полянська О.С. Аналіз епізодів безбольової ішемії у хворих з різними формами стенокардії // Укр. кардіол. журн.-1998.-№ 10 (додаток). Матер. Пленуму правління наукового товариства кардіологів України “Атеросклероз та ішемічна хвороба серця: сучасні аспекти профілактики, діагностики та лікування.- К., 1998.- С.58.
43. Тащук В.К., Полянська О.С., Сидорчук Л.П., Турубарова Н.А., Гречко С.І., Кулик Т.О., Ілащук І.І., Іванчук П.Р., Трефаненко І.В. Діагностика гострих коронарних катастроф на межі тисячоріччя // Матер.VII Конгресу СФУЛТ.-Львів-Трускавець, 2000.-С.251-252.
44. Полянська О.С., Тащук В.К., Головач І.Ю. Шляхи профілактики шлунково-кишкових кровотеч при лікуванні гострих форм ішемічної хвороби серця // Матер. симпозіуму “Атуальні питання реабілітації гастроентерологічних хворих”.- Чернівці, 1996.- С.262.
45. Білецький С.В, Гоженко А.І., Тащук В.К, Полянська О.С., Сирота В.Є., Нягу П.Р., Сергеєва К.А., Маковійчук І.О.Фізична реабілітація хворих на ішемічну хворобу серця: значення типів центральної гемодинаміки і медикаментозне забезпечення велотренувань // Матер.VІ Конгресу СФУЛТ – Одеса, 1996. - С. 134-135.
46. Тащук В.К., Маковійчук І.О., Полянська О.С., Гречко С.І., Поліщук О.Ю. Динаміка рівня ліпідів крові на фоні короткочасного прийому ліпанору в пацієнтів з комбінованою гіперліпідемією, хворих на ішемічну хворобу серця // Матер. наук.-практ. конф. з досвіду застосування препаратів фірми “Sanofi”, - Рівне.: Вертекс, 1997.- С.64-67.
47. Білецький С.В., Тащук В.К., Гоженко А.І., Сирота В.Є., Бобилев О.В., Полянська О.С., Сергеєва К.А., Калошин Р.О. Рання фізична реабілітація хворих з інфарктом міокарда: порівняння ефективності велотренування й теренкуру // Укр. кардіол. журн. (додаток)- 1997.- С. 90.
48. Поліщук О.Ю., Полянська О.С., Іванчук П.Р,.Тащук В.К. Стрес-тести при дрібновогнищевому інфаркті міокарда // Укр. кардіол. журн.-1998. -№10 (додаток).- Матер. Пленуму правління наукового товариства кардіологів України “Атеросклероз та ішемічна хвороба серця: сучасні аспекти профілактики, діагностики та лікування -1998.- С.14.
49. Тащук В.К., Полянська О.С., Чаплинський Р.Б. Ефективність використання лазерного опромінення крові у хворих з “післяінфарктним серцем“ // Матер.Української наук.-практ. конф. кардіологів і кардіохірургів з міжнародною участю “Нові напрямки профілактики, діагностики та лікування серцево-судинних захворювань”.-Київ, 1999.- С.43-44.
50. Тащук В.К., Полянська О.С., Бачук Н.В. Нові підходи до лікувальної тактики в залежності від вегетативного статусу у хворих на ішемічну хворобу серця // Українська наук.-практ. конф. кардіологів і кардіохірургів з міжнародною участю “Нові напрямки профілактики, діагностики та лікування серцево-судинних захворювань”.-Київ,1999. -С 106-107.
51. Тащук В.К., Поліщук О.Ю., Гречко С.І., Полянська О.С. Ефективність антиішемічної терапії ділтіаземом у хворих на дрібновогнищевий інфаркт міокарда // Матеріали Республіканської наук.-практ. конф. з міжнародною участю “Ефективні методи лікування захворювань серця, судин і інших органів“.- Вінниця, 1999.-С.81-82.
52. Тащук В.К., Полянська О.С., Гречко С.І., Турубарова Н.А., Кулик Т.О Едніт в лікуванні артеріальної гіпертензії // Матеріали Республіканської наук.-практ. конф. з міжнародною участю “Ефективні методи лікування захворювань серця, судин і інших органів“. – Вінниця,1999.-С.82-83.
53. Тащук В.К., Турубарова Н.А, Полянська О.С., Ілащук І.І. Особливості перебігу дрібновогнищевого інфаркту міокарда в умовах використання антикоагулянтів // Матеріали Республіканської наук.-практ. конф. з міжнародною участю “Ефективні методи лікування захворювань серця, судин і інших органів“.- Вінниця,1999.-С.83-84.
54. Bachuk N.V., Tashchuk V.K., Polyanska O.S. Functional condition of vegetative regulation in patients with ischemic heart disease in sexual aspects // The actual Problems of Modern Medical Care. Матеріали міжнар. симпозіуму.-Чернівці –Chernivtsy, 2000.-P.10-11.
55. Melninsky I., Tashchuk V., Cnaplinsky R., Polyanskaya O., Ilaschuk I. Pecularities of ishchemic heart disease course in condition // Fourteenth Scientific Meeting The American Society of Hypertension.- 1999.-Vol.12,N4 -P.99A.
56. Melnytskyy I., Tashchuk V., Polyanskaya O., Ilashchuk I. Peculiarities of course ischemic heart disease complicated with heart failure I and II stages // XXVI Congreso Argentino de Cardiologia Buenos Aires 22 al 25 de Agosto de .-1999.- Vol.11.-P147.
57. Tashchuk V.K., Melnitsky I.V., Dubrovska G.V, Polyanska O.S., Ilashchuk I.I. Essential hypertension, unstable angina and the immune link in homeostasis // American Journal of Hypertension. Fourteenth Scientific Meeting.-1999.-Vol.12, N 4.-P. 66A.
58. Taschuk V., Polyanskaya O., Chaplinsky R., Ilahchuk I., Kulyk T. Laser Radiation of Blood in Treatment of Patients with “ The Postinfarction Heart // The Fourth International Conference on Correlation Optics.- Chernivtsy, Ukraine.- 1999.- Vol.3904.-P.610-612.
АНОТАЦІЯ
Полянська О.С. Порівняльні аспекти розвитку, перебігу різних форм ішемічної хвороби серця та оптимізація їх лікування.- Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю14.01.11- кардіологія.- Інститут кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України, Київ, 2000.
Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності лікувальної тактики при ішемічній хворобі серця. В дисертації розроблено новий напрямок в побудові індивідуалізованої лікувальної тактики, який ґрунтується на об'єктивізації стану хворих і виявлення факторів дестабілізації ІХС за даними клініко-інструментального обстеження та біохімічних досліджень плазми крові. Виявлено клініко-функціональні критерії підвищення функціонального класу та дестабілізації стенокардії. Встановлено, що перебіг різних форм ішемічної хвороби серця і результат застосування антиішемічної терапії залежать від показників вегетативного статусу, процесів ліпопероксидації, протеолізу та фібринолізу, що потребує індивідуалізованої корекції виявлених порушень.
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, стенокардія, вегетативний статус, протеоліз, фібриноліз.
ANNOTATION
Polianska O.S. Comparative aspects of development, course of the different forms of ischemic heart disease and optimization of their treatment - Manuscript.
Thesis for the scientific degree of a doctor of medical science by speciality 14.01.11- cardiology.- Institute of Cardiology named after acad. N.D.Strazhesko of the Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2000.
The dissertation is dedicated to the problem of increasing the efficacy of treating strategy of patients with different forms of ischemicheart disease. A new trend in developing an individualized treatment strategy based on objectification of patient condition and revealing destabilization factors of angina pectoris by clinico-instrumental and biochemical data have been worked out in the dissertation. Clinico-functional criteria of increasing functional class and destabilization of angina pectoris have been detected. It has been established that the course of each form of IHD and the results of antiischemic treatment depend on parameters of vegetative status, processes of lipid peroxidation, fibrinolysis and proteolysis and that demands individualized correction of revealed changes.
Key words: ischemic heart disease, angina pectoris, vegetative status, proteolysis, fibrinolysis.
АННОТАЦИЯ
Полянская О.С. Сравнительные аспекты развития, течения разных форм ишемической болезни сердца и оптимизация их лечения - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.11- кардиология.- Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско АМН Украины, Киев, 2000.
Диссертация посвящена проблемме повышения эффективности лечения ишемической болезни сердца. В диссертации разработано новое направление в построении индивидуализированой лечебной тактики, основанное на объективизации состояния больных и выявления факторов дестабилизации ишемической болезни сердца по данным клинико-инструментального обследования с использованием комплекса стресс-тестов: велоэргометрии, чрезпищеводной электрокардиостимуляции, холтеровского мониторирования электрокардиограммы, биохимических исследований крови. Продемонстрированы отличия в диагностической информативности велоэргометрии и чрезпищеводной электрокардиостимуляции, разработаны показания к использованию каждого из них. Выявлены клинико-функциональные критерии повышения функционального класса стенокардии, выделены варианты реакции внутрисердечной гемодинамики при проведении отдельных стресс-тестов у больных cразными формами ишемической болезни сердца. Исследованы взаимосвязи между клиническими проявлениями различных форм ишемической болезни сердца, наличием преимущественно безболевых или болевых эпизодов ишемии миокарда и функциональным состоянием миокарда, вегетативным статусом, активностью процессов липопероксидации и антиоксидантной защиты, протеолитической, фибринолитической активностью плазмы крови, показана роль изученных биохимических процессов в развитии различных форм миокардиальной ишемии. Изучены биоритмологические закономерности возникновения миокардиальной ишемии при разных функциональных классах стенокардии, выявлена хроноритмологическая мотивация возникновения болевых и безболевых эпизодов ишемии миокарда, обоснована необходимость пересмотра времени приема разных препаратов с учетом их фармакокинетики. Проведена комплексная оценка вегетативного статуса, выявлены его отличия при различных функциональных классах стенокаордии, ее дестабилизации, показана роль вегетативных нарушений в патогенезе различных форм миокардиальной ишемии.
Разработана новая лечебная тактика при разных формах ИБС, которая учитывает индивидуальные особенности патогенеза, клинического протекания болезни. Разработаны объективные методы индивидуального подбора некоторых медикаментозных препаратов, способы прогнозирования возможного возникновения различных осложнений, ранней диагностики бронхоспастической реакции при длительном использовании b-адреноблокаторов.
Проведена оценка эффективности применения b-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных с разными типами вегетативных нарушений. Доказано, что результат применения антиишемической терапии при разных формах ишемической болезни сердца во многом зависит от адекватной коррекции показателей вегетативного статуса.
Проведена оценка эффективности кратковременного использования фраксипарина, пропранолола, эналаприла на клиническое течение ишемии миокарда, динамику функционального состояния миокарда, коронарного резерва, показателей миокардиальной ишемии по данным стресс-тестов, активность процессов липопероксидации и антиоксидантной защиты, протеолитическую и фибринолитическую активность плазмы крови. Выявлены новые фармакологические свойства этих препаратов, возможности и выраженность комбинированного воздействия каждого из них на разные звенья патогенеза миокардиальной ишемии, пересмотрены показания к их использованию при различных формах ишемической болезни сердца. Проанализированы результаты длительного (на протяжении года ) наблюдения за больными, у которых использованы индивидуальные алгоритмы комплексного медикаментозного влияния на ведущие звенья патогенеза миокардиальной ишемии. Показана высокая эффективность такой лечебной тактики, которая дает возможность существенно снизить частоту возникновения эпизодов миокардиальной ишемии, уменьшить ее длительность и глубину, улучшить показатели сократительной способности миокарда.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, вегетативный статус, протеолиз, фибринолиз.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АМо - амплітуда моди
Ао - аорта
АТ - артеріальний тиск
ББІМ - безбольова ішемія міокарда
БІМ - больова ішемія міокарда
ВЕМ - велоергометрія
ВНС - вегетативна нервова система
ВПР - вегетативний показник ритму
ГПО - глутатіонпероксидаза
ДК - дієнові кон'югати
ЕхоКГ - ехокардіографія
ІВР - індекс вегетативної рівноваги
ІМ - інфаркт міокарда
ІН - індекс напруги
ІХС - ішемічна хвороба серця
КА - коронарні артерії
КДО - кінцевий діастолічний об'єм
КДР - кінцевий діастолічний розмір
КСО - кінцевий систолічний об'єм
КСР - кінцевий систолічний розмір
ЛП - ліве передсердя
МА - малоновий альдегід
МІ - міокардіальна ішемія
Мо - мода
НС - нестабільна стенокардія
НФА - неферментативна фібринолітична активність
НШЕ - надшлуночкова екстрасистола
ПАПР - показник адекватності процесів регуляції
ПІК -післяінфарктний кардіосклероз
ПО -пероксидне окислення
ПОЛ - пероксидне окислення ліпідів
РКС - раптова коронарна смерть
СІ - стенокардія І функціонального класу
СІІ - стенокардія ІІ функціонального класу
СІІІ - стенокардія ІІІ функціонального класу
САС - симпато - адреналова система
СФА - сумарна фібринолітична активність
ТЗСЛШ - товщина задньої стінки лівого шлуночка
ТМШП - товщина міжшлуночкової перетинки
ФВ - фракція викиду
ФФА - ферментативна фібринолітична активність
ХМ ЕКГ - холтеровське моніторування електрокардіограми
ЧСЕС - черезстравохідна електрокардіостимуляція
ЧСС - число серцевих скорочень
ШЕ - шлуночкова екстрасистола
НШ - надшлуночкова екстрасистола
D х - варіаційний розмах
еST - сумаційне зміщення сегмента ST
AST - середнє значення відхилення сегмента ST
NST - кількість відведень з ішемічною реакцією
W дос. - потужність досягнена
W роз. - потужність розрахункова
| 
