Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка диссертаций
Услуги
Цена, скидки, сроки
Оплата и гарантии
Мои заказы
Правила работы
Для авторов
Отзывы
Доставка литературы
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог авторефератов Украины

Автореферат диссертации Перебіг дифтерії у щеплених 2002 год

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / І.А. Анастасій; АМН України. Ін-т епідеміології та інфекц. хвороб ім. Л.В.Громашевського. — К., 2002. — 19 с. — укp.
Аннотация: Вивчено перебіг дифтерії та характер її ускладнень у щеплених дорослих з урахуванням кратності вакцинації, строків з моменту її проведення до захворювання, антигенного навантаження вакцини та початкового рівня антиоксидантного імунітету. Проаналізовано ефективність вакцинації дорослих за умов сучасної епідемії даної хвороби. Встановлено переважання щеплених серед обстежених хворих на дифтерію, відсутність різниці перебігу хвороби та її ускладнень у щеплених і нещеплених, що є наслідком низького взаємозв'язку між кратністю, строками вакцинації, рівнем антитоксичного імунітету та свідчить про недостатньо обгрунтовану тактику вакцинації дорослих у період епідемії.

Текст работы:


АНОТАЦІЯ


Анастасій І.А. Перебіг дифтерії у щеплених Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 інфекційні хвороби. Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. Київ, 2002.

Вивчено перебіг дифтерії та характер її ускладнень у щеплених дорослих з урахуванням кратності вакцинації, строків з моменту її проведення до захворювання, антигенного навантаження вакцини та початкового рівня антитоксичного імунітету. Проаналізована ефектив­ність вакцинації дорослих в умовах сучасної епідемії дифтерії.

Встановлено переважання щеплених серед обстежених хворих на дифтерію, відсутність різниці перебігу хвороби та її ускладнень у щеплених і нещеплених, що є наслідком низького взаємозвязку між кратністю, строками вакцинації, рівнем антитоксичного імунітету і свідчить про недостатньо обгрунтовану тактику вакцинації дорослих в період епідемії.

Ключові слова: дифтерія, дорослі, щеплення, антитоксичний імунітет, захисний рівень антитіл.


АННОТАЦИЯ


Анастасий И.А. Течение дифтерии у привитых. Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.13 инфекционные болезни. Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины. Киев, 2002.

Диссертация посвящена изучению течения дифтерии и характера ее осложнений у привитых взрослых с учетом кратности вакцинации, сроков с момента ее проведения до заболевания, антигенной нагрузки вакцины и начального уровня антитоксического иммунитета.

Под наблюдением находилось 188 привитых взрослых с бактериологически подтвержденным диагнозом (С.d.tox+) дифтерии.
99 больных госпитализировано в период разгара заболевания и 89 в период реконвалесценции.

Уровень антитоксического иммунитета определяли в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА). Степень защищенности против дифтерии определялась по наличию титров специфических антител в сыворотках крови. К группе незащищенных относили серонегативных (титр 0) и лиц с титрами 1:10, 1:20 (< 0,1 МО/мл). Больные с титрами
1:40 относились к группе защищенных.

На момент госпитализации 42,1% больных с легким течением, 40,5% со среднетяжелым течением и 58,8% больных с тяжелым течением заболевания не имели защитного уровня антител. Отмечено преобладание больных, вакцинированных за 3 года и менее до заболевания.

Тяжесть течения болезни существенно влияла на сроки госпитализации до получения результатов бактериологического обследования. Так, при легком течении 94,7% больных направлено в стационар только после получения положительных результатов бактериологического обследования, при среднетяжелом 72%, при тяжелом 23,5% больных.

На большом клиническом материале за 1994-1996 годы (188 больных) в условиях современной  эпидемии дифтерии в г. Киеве проанализирована эффективность вакцинации взрослых. Отмечено, что  вакцинация взрослого населения проводилась без контроля начального уровня показателей антитоксического иммунитета и без четкого соблюдения интервалов между прививками.

Установлено превалирование привитых в структуре заболевших на дифтерию. Доказана возможность развития тяжелых форм дифтерии у привитых взрослых с типичными для дифтерии осложнениями.

По данным проведенной кампании вакцинации взрослых от дифтерии подтверждено отсутствие тождественности понятий “привитой” и “иммунный” и установлено, что минимальный защитный уровень антитоксических антител (1:40) не гарантировал от развития болезни и возникновения осложнений, а также не мог быть достаточным критерием восприимчивости к дифтерии.

Сравнение клинического течения дифтерии у привитых (188 больных) и непривитых (132 больных) взрослых продемонстрировало отсутствие достоверных различий между проявлениями заболевания и осложнениями в обеих группах. При этом в группе привитых не выявлено каких либо взаимосвязей между кратностью, сроками вакцинации и уровнем антитоксического иммунитета. Это позволяет говорить о недостаточно обоснованной тактике вакцинации взрослых в период эпидемии.  

Показана нецелесообразность вакцинации по эпидемиоло­гическим показаниям в очагах инфекции. Она не предохраняет от развития болезни и возникновения осложнений, так как нарастание количества антител до протективного уровня происходит на протяжении более длительного промежутка времени, чем инкубационный период заболевания.

Ключевые слова: дифтерия, взрослые, прививки, анти­токси­ческий иммунитет, защитный уровень антител.


ABSTRACT


I.A. Anastasiy. Course of diphtheria in the vaccinated. Manuscript.

The thesis for scientific degree of the candidate of medical sciences in the specialty 14.01.13 infectious diseases. L.V. Gromashevsky Institute of Epidemiology and Infectious Diseases of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2002.

The course of diphtheria and character of its complications in the vaccinated adults considering the vaccination ratio, post-vaccination time to disease, antigenic loading of the vaccine and initial level of antitoxic immunity were investigated. The efficiency of vaccination of the adults in the conditions of modern epidemic of diphtheria was analyzed.

The prevalence of the vaccinated among the surveyed with diphtheria, absence of any difference in the course of disease and complications in the vaccinated and non-vaccinated were established, that is a consequence of low interrelation between ratio, terms of vaccination, level of antitoxic immunity and testifies to inadequately justified tactics of vaccination of adults during the epidemic.

Key words: diphtheria, adults, inoculation, antitoxic immunity, protective level of antibodies.


Страница: 1  Страница: 2 

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2012.
info@lib.ua-ru.net