Библиотечный каталог авторефератов Украины

Розробка науково-практичних рекомендацій щодо використання медичних п’явок в терапії алкогольної залежності

Для лікування розладів здоров’я внаслідок нераціонального вживання ПАР-алкоголю набуває актуальності використання нетрадиційних методів, зокрема гірудотерапії, що було доведено в огляді літератури.

Нами вперше було запропоновано термін “гірудообіг”, який об’єднує такі етапи обігу при роботі з медичною п’явкою у структурних підрозділах МОЗ України (аптеки, аптечні пункти, лікувально-профілактичні заклади та інші): 1) вирощування та розведення медичних п’явок; 2) сертифікація та контроль якості медичних п’явок; 3) транспортування (перевезення, пересилка); 4) облік; 5) зберігання; 6) відпуск; 7) застосування; 8) знищення; 9) застережливі заходи для покупців (пацієнтів) (рис. 6).

Рис. 6. Етапи обігу медичної п’явки

Слід вказати, що існуюча нормативна база регулює тільки зберігання п’явок в аптеках (наказ МОЗ України від 16.03.1993 р. № 44 „Про організацію зберігання в аптечних установах різних груп лікарських засобів та виробів медичного призначення”). Нами розроблено нормативно-правове регулювання контрольно-дозвільного обігу п’явок на всіх етапах гірудообігу від розведення до знищення. Враховуючи результати проведених нами досліджень, запропоновано інструкцію по організації гірудообігу для аптек та ЛПЗ, яка в подальшому була затверджена ПК „Фармація” МОЗ і АМН України (протокол № 36 від 16.02.2005 р.).

Далі становило інтерес дослідити використання медичної п’явки для лікування наркологічних хворих, а саме при лікуванні алкогольної залежності. Для пацієнтів із залежністю від ПАР – алкоголю нами розроблено методику використання гірудотерапії при купіруванні абстинентного синдрому (АС) з метою підвищення ефективності купірування, скорочення термінів та мінімізації недоліків лікування. АС – клініко-психопатологічний прояв, який є загрозливим для життя хворого станом та потребує невідкладної допомоги. Цей стан властивий більшості нозологічних форм залежності від алкоголю за МКХ-10.

На підставі отриманих результатів нами запропоновано алгоритм сеансу гірудотерапії (рис. 7).

Як видно з рис. 7, сеанс гірудотерапії послідовно складається з таких фаз:

1. Фаза пристосовування. Після 10-15 хвилин з моменту укусу п'явки виникає відчуття болю, “паління, поколювання”, яке поступово вгасає.

Рис. 7. Фази сеансу гірудотерапії

2.        Сомнолентна фаза. Після першої фази у пацієнта спостерігається стан поверхневого сну. Він триває від 20 до 40 хвилин.

3.        Седативна фаза або фаза релаксації. Після пробудження пацієнти відзначають заспокоєння, розслаблення, відчуття комфорту. Спостерігається зниження збудливості, нервозності, відзначається поліпшення настрою, пацієнти охоче відповідають на питання психологічного тестування, стають багатослівними, розповідають про значущі епізоди свого життя.

4.        Фаза активації. При подальших сеансах гірудотерапії спостерігається поява після сеансу відчуття бадьорості, активності, припливу сил, яке триває від 1 до 2-3 годин. Відчуття припливу сил має місце наступного ранку, якщо сеанс був проведений у другій половині дня. Цей стан супроводжується поліпшенням або підвищенням настрою.

Сеанс гірудотерапії триває від 60 до 120 хвилин. Використовуються 4 п'явки на процедуру. На курс лікування від 2 до 6 процедур використовується від 20 до 26 п'явок. Сеанси проводяться через 1-2 дні.

Згідно з опрацьованими етапами розробки формулярів ЛЗ нами запропоновано формуляр лікарського забезпечення купірування АС.

Становило інтерес порівняння витрат на купірування АС із застосуванням медикаментозного методу та із застосуванням сеансів гірудотерапії.

Проведені дослідження доводять, що при медикаментозному купіруванні АС використовуються ЛЗ восьми клініко-фармакологічних груп (антидепресанти, транквілізатори, ноотропи, антиконвульсанти, нейролептики, анальгетики, симптоматичні засоби для нормалізації серцево-судинної системи, дезінтоксикаційні розчини). Вартість медикаментозного купірування АС склала 84,84 грн. Вартість використання гірудотерапії склала 18 грн. Можна зробити висновок, що медикаментозне купірування АС майже в 5 разів дорожче, ніж при використанні медичних п’явок.

Поряд з вартісними перевагами, скороченням періоду абстинентних проявів, вирівнюванням соматоневрологічних показників, нормалізацією деяких психічних функцій пацієнта (настрою, сну, рівня бадьорості, працездатності), використання гірудотерапії тягне за собою зменшення тривалості лікування з використанням ЛЗ, зменшення курсових доз ЛЗ та запобігає зростанню толерантності до ПАР.

Таким чином, використання немедикаментозного методу – гірудотерапії при купіруванні АС стає раціональним та економічно вигідним для алкогользалежного пацієнта, після чого йому надається традиційна медикаментозна допомога.

висновки

1. Теоретично узагальнені та запропоновані науково-практичні підходи щодо удосконалення лікарського забезпечення терапії алкогольної залежності алкогольаддиктивних пацієнтів за допомогою створення формулярів лікарських засобів із використанням традиційного методу фармакотерапії та нетрадиційного – гірудотерапії.
2. Досліджено сучасний стан проблеми розповсюдження залежності від психоактивної речовини – алкоголю. Визначено параметри захворюваності на алкогольну залежність: кількість залежних в Україні станом на початок 2004 р. складала понад 1 млн. 600 тис. осіб: більшість хворих – це особи із залежністю від алкоголю (630 тис.); хворі із залежністю від наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів – 250 тис.; особи із залежністю від інших психоактивних речовин (сильнодіючі, отруйні, одурманюючі, тютюн, леткі розчинники) складають понад 750 тис.
3. Проаналізовано препарати для лікування алкогольної залежності. Подано клініко-фармакологічну характеристику, визначено рівень забезпеченості ними аптечних закладів, рівень попиту, ефективність з розрахунком відсоткових показників та відносної помилки експерименту за допомогою розробленої програми “Pharmаcy Low К”, досліджено чинники, які впливають на призначення препарату. Результати проведеного аналізу щодо досліджених лікарських засобів, зумовили внесення даних препаратів до формулярних переліків терапії алкогользалежних пацієнтів.
4. На підставі результатів щодо створення формулярів забезпечення лікування алкогольаддиктивних пацієнтів за кодами МКХ-10 F 10.0, F 10.1, F 10.2, F 10.3, F 10.4 для використання у практичній діяльності спеціалістами фармації та медицини опрацьовано 5 регіональних та 7 локальних формулярів лікарських засобів. Запропоновані формуляри містять переліки формулярних та неформулярних лікарських засобів, які доцільно використовувати в терапії алкогольної залежності.
5. Уперше нами запропоновано термін “гірудообіг”, який охоплює порядок роботи з медичними п’явками в структурних підрозділах МОЗ України на етапах: вирощування та розведення медичних п’явок; сертифікація та контроль якості медичних п’явок; відпуск; застосування; знищення; застережливі заходи для покупців (пацієнтів).
6. Проведено експериментальні дослідження та обгрунтовано методику сучасного методу лікування наркологічних хворих – гірудотерапії при купіруванні абстинентного синдрому у алкогольаддиктивних пацієнтів з урахуванням цілющих властивостей медичної п’явки.
7. На підставі створеного нами формуляру лікарських засобів для забезпечення купірування абстинентного синдрому показано вартісні переваги використання гірудотерапії у порівнянні з традиційною фармакотерапією. Витрати на проведення медикаментозного лікування у 5 разів перевищують вартість гірудотерапії.

Список опублікованих праць за темою дисертації

1. Мінко О.І., Халін М.М., Кузнецова Т.В. Проблеми вживання алкоголю та інших психоактивних речовин // Лікарські засоби в наркопсихофармакології.–Х.: Прапор, 2002.–С.108–125 (особистий внесок здобувача – літературний пошук, участь у написанні розділу у монографії).
2. Волошина Н.П., Тайцлін В.І., Кузнецова Т.В. Запальні захворювання нервової системи // Лікарські засоби в неврології, психіатрії та наркології.–Харків-Київ: Факт, 2003.–С.61-90 (особистий внесок здобувача – систематизація огляду матеріалу, участь у написанні розділу у монографії).
3. Кузнецова Т.В., Верещак О.В. Немедикаментозні методи лікування гінекологічних розладів здоров’я. Гірудотерапія // Фармацевтичне право в гінекології.–Х.: Факт, 2004.–С.98-104 (особистий внесок здобувача – обробка досліджень, участь у написанні розділу у монографії).
4. Cосін І.К., Кузнецова Т.В. Психічні та поведінкові розлади в результаті вживання алкоголю // Фармацевтичне право в наркології.–Х.: Факт, 2004.–С.79-91 (особистий внесок здобувача – узагальнено результати досліджень, взято участь у написанні розділу у монографії).
5. Т.В. Кузнецова, А.І.Гуторов. Безрецептурні комбіновані лікарські засоби // Фармацевтичне право у безрецептурному самолікуванні: лікарські засоби, які відпускаються без рецепта лікаря.–Х.:Факт, 2005.–С.629-634. (особистий внесок здобувача – систематизовано огляд матеріалу, написано розділ у монографії).
6. Судебно-фармацевтический комментарий к ст. 131 УК Украины: ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлекшее заражение лица вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой болезнью / В.В.Шаповалов, В.А.Шаповалова, Н.М.Халин, С.М.Гильтяй, Т.В.Кузнецова, Вал.В.Шаповалов // Ліки України.–2002.–№9.–С.47-48 (особистий внесок здобувача – прийнято участь в узагальненні результатів досліджень, взято участь у написанні статті).
7. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. Історичні аспекти становлення контрольно-дозвільної системи обігу небезпечних речовин // Фармац. журн.–2003.–№5.–С.51-57 (особистий внесок здобувача – здійснено літературний пошук, написано статтю).
8. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.О. Оптимізація формулярної системи лікарського забезпечення пацієнтів для лікування синдрому залежності від алкоголю // Фармац. журн.–2003.–№6.–С.21-26 (особистий внесок здобувача – проведено експериментальні дослідження, систематизовано результати, написано статтю).
9. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. Організаційно-правові основи формулярної системи як елемент забезпечення пацієнтів лікарськими засобами // Ліки України.–2004.–№1.–С.72-73 (особистий внесок здобувача –узагальнено експериментальні дані, написано статтю).
10. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. До вивчення проблеми нераціонального вживання психоактивних речовин і причинно-наслідкових зв’язків між станами залежності та злочинністю // Ліки України.–2004.–№2.–С.78-79 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, підготовлено статтю).
11. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.О. Організаційно-правові аспекти гірудообігу // Ліки України.–2004.–№9 (додаток).–С.52-54 (особистий внесок здобувача – проведено дослідження, написано статтю)
12. Організаційно-правові аспекти гірудообігу у фармації та медицині / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, І.К.Сосін, Т.В.Кузнецова, О.В.Верещак // Ліки України.–2005.–№1.–С.82-83 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, підготовлено статтю).
13. Фармацевтичне право в системі медичного застосування п’явок при лікуванні хворих на алкоголізм, наркоманію та токсикоманію / В.О.Шаповалова, В.В.Шаповалов, Т.В.Кузнецова, О.В.Верещак, І.К.Сосін// Ліки України.–2005.–№2.–С.102-103 (особистий внесок здобувача – прийнято участь в узагальненні результатів досліджень, написано статтю).
14. Законодавчі аспекти протидії алкоголізму та втілення заходів щодо припинення розповсюдження його споживання / Т.В.Кузнецова, В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, С.Л.Петренко // Ліки України.–2005.–№9 (додаток).–С.40-42 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, написано статтю).
15. Медикаментозне забезпечення терапії алкогольних розладів: метод. рек. / В.В. Шаповалов, Т.В. Кузнецова, В.О. Шаповалова, І.К. Сосін.–Х., 2004.–23с. (особистий внесок здобувача – проведено обробку результатів дисертаційних досліджень, обговорено наукові пропозиції, взято участь у написані методичних рекомендацій).
16. Фармацевтичне право: Інструкція по організації гірудообігу в структурних підрозділах МОЗ України: метод. рек. / В.В.Шаповалов, Т.В.Кузнецова, В.О.Шаповалова, І.К.Сосін, О.В.Верещак.–Х., 2004.–13 с. (особистий внесок здобувача – прийнято участь в узагальненні результатів досліджень та написанні методичних рекомендацій).
17. Кузнецова Т.В., Шаповалова В.А., Шаповалов В.В. Оптимизация фармацевтического обеспечения по профилактике, лечению и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами на фоне наркомании и токсикомании // Архив психиатрии.–2002.–№3.–С.193-194 (особистий внесок здобувача – здійснено аналіз даних, написано статтю).
18. Підходи фармацевтичного права щодо розробки рекомендацій стосовно регулювання гірудообігу / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, О.В.Верещак // Вісн. фармакології та фармації.–2005.–№2.–С.67–69 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, підготовлено статтю).
19. К организации медико-фармацевтической, социально-экономической и фармакоэкономической концепции в формулярной системе лечения состояний зависимости от психоактивных веществ / В.В.Шаповалов, В.А.Шаповалова, Н.М.Халин, Т.В.Кузнецова // Укр. вісник психоневрології.–2002.–Т.10.–Вип.1 (додаток).–С.283.
20. Медико-фармацевтичні, технологічні та клінічні підсумки створення лікарських засобів в галузі акушерства та гінекології, хірургії, педіатрії, кардіології, гастроентерології, неврології, психіатрії та наркології / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, М.М.Халін, С.Л.Петренко, О.С.Абросимов, С.М.Гільтяй, В.Н.Кузьмінов, О.І.Мінко, А.А.Асланьянц, Т.В.Кузнецова, О.І.Сорокін // Тез. доп. IX конгр. світової федерації українських лікарських товариств, присвяченого 25-річчю СФУЛТ.–Луганськ-Київ-Чикаго, 2002.–С.471-472.
21. Організація об’єднаних націй як координуючий орган за обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, Г.М.Вишар, М.М.Халін // Проблеми розкриття та розслідування злочинів щодо обігу незаконного обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та прекурсорів: Мат. всеукр. наук.-практ. конф.–Донецьк, 2004.–С.180-186.
22. Отравления: взаимосвязь судебно-экспертных и криминалистических направлений в медицине, фармации, психиатрии и наркологии на предварительном и судебном следствии / В.А. Шаповалова, В.В. Шаповалов, Н.М. Халин, Т.В. Кузнецова, А.И. Сорокин // Організація токсикологічної допомоги в Україні: Тез. доп. наук.-практ. конф.–Київ, 2002.–С.14.
23. Судебно-фармацевтическая   оценка  вопросов   промышленной  и  транспортной

безопасности при обороте психоактивных веществ / В.В. Шаповалов,               В.А. Шаповалова, Н.М. Халин, А.С. Абросимов, А.И. Сорокин, Т.В. Кузнецова, Вал.В. Шаповалов // Экология 2002 – море и человек: Мат. второй всерос. научн. конф. с междунар. участием.–Таганрог, 2002.–№6.–С.223.

24. Фармакоэкономические аспекты лекарственной терапии больных наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом / В.А.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, В.В.Шаповалов // Клінічна фармація.–2002.–Т.6.–№3.–С.67.
25. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. Фармакоекономічні дослідження лікування синдрому залежності від алкоголю // Клінічна фармація: 10 років в Україні: Мат. міжнар. наук.-практ. конф.–Х., 2003.– С.136.
26. Класифікаційна оцінка діагностичних критеріїв синдрому відміни психоактивних речовин в умовах медико-фармацевтичної допомоги / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, О.Є.Вирва // Здобутки та перспективи розвитку управління фармацевтичними організаціями в умовах ринкової економіки: Мат. наук.-практ. конф.–Х., 2003.–С.224-225.
27. Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О., Шаповалов В.В. Класифікаційна оцінка діагностичних критеріїв синдрому залежності від психоактивних речовин // Наука і соціальні проблеми суспільства: медицина, фармація, біотехнологія: Тез. доп. ІІІ міжнар. наук.-практ. конф.–Х., 2003.–Ч.І.–С.176.
28. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.А. Анализ номенклатуры лекарственных средств, используемых в терапии алкогольной зависимости // Человек и лекарство: Тез. докл. XI Рос. нац. конгр.–М., 2004.–С.29.
29. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.О. Організація лікування осіб з розладами здоров’я внаслідок вживання алкоголю / Фармацевтичне право: Організаційно-правові проблеми рецептурного і безрецептурного відпуску лікарських засобів в сучасних умовах: Мат. наук.-практ. конф.– Ліки України.– 2004.–№9 (додаток).–С.64-66.
30. Фармацевтичне право: вивчення аспектів обігу психоактивних речовин /         В.В. Шаповалов, Т.В. Кузнецова, В.О. Шаповалова, С.А. Ященко // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України: Мат. VI нац. з’їзду фармацевтів України.–Х., 2005.–С.913.
31. Фармацевтичне право щодо класифікаційно-правової та клініко-фармакологічної характеристики нейролептиків / Т.В.Кузнецова, С.А.Ященко, В.В.Шаповалов, В.О.Омельченко, В.О.Шаповалова // Фармацевтичне право у системі правовідносин: виробник – лікар – пацієнт – провізор – ліки – контролюючі та правоохоронні органи: Мат. наук.-практ. конф.–Ліки України.–2005.–№9 (додаток).–С.51-53.

Кузнецова Т.В. Лікарське забезпечення терапії алкогольної залежності. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01. – технологія ліків та організація фармацевтичної справи. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2006.

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню лікарського забезпечення терапії алкогольної залежності із використанням традиційного методу фармакотерапії та нетрадиційного методу – гірудотерапії.

На основі ретельного аналізу лікарських засобів на рівні аптечних та лікувально-профілактичних закладів визначено перелік препаратів, що увійшли до розроблених формулярів лікарських засобів для лікування алкогольної залежності згідно з діагностичними критеріями за кодами F 10.0 – F 10.4 міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду.

Проведено дослідження щодо використання медичних п’явок у лікуванні  алкогольаддиктивних хворих. Розроблено інструктивно-методичні рекомендації щодо нормативно-правового регулювання контрольно-дозвільного обігу медичних п’явок на етапах гірудообігу від розведення до знищення. Опрацьовано формуляр лікарських засобів для купірування абстинентного синдрому у пацієнтів із алкогольною залежністю. Наведено вартісні переваги використання гірудотерапії при купіруванні абстинентного синдрому в порівнянні з традиційною фармакотерапією.

Ключові слова: психоактивна речовина (ПАР), алкоголь, алкогольаддиктивні пацієнти, формуляр, Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду, абстинентний синдром, медична п’явка, гірудообіг.

Кузнецова Т.В. Лекарственное обеспечение терапии алкогольной зависимости. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата фармацевтических наук по специальности 15.00.01. – технология лекарств и организация фармацевтического дела. – Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика МЗ Украины, Киев, 2006.

Диссертационная работа посвящена усовершенствованию лекарственного обеспечения терапии алкогольаддиктивных пациентов в формате Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Проведен анализ лекарственных средств, используемых при лечении лиц, зависимых от алкоголя, на уровне аптечных и лечебно-профилактических учреждений. Дана клинико-фармакологическая характеристика, определен уровень обеспеченности аптечных учреждений исследуемыми препаратами, уровень спроса. Для оценки результатов исследований нами была разработана специальная программа “Pharmacy Law К”. Эта программа обеспечила достоверность эксперимента при определении эффективности ЛС, используемых при лечении алкогольаддиктивных пациентов. Полученные данные проведенного анализа стали основой при составлении перечней препаратов для внесения в формуляры лекарственных средств для лечения пациентов с алкогольной зависимостью в соответствии с кодами Международной классификации болезней 10-го пересмотра   F 10.0 – острая интоксикация, F 10.1 – употребление с вредными последствиями,      F 10.2 – синдром зависимости от алкоголя, F 10.3 – состояние отмены, F 10.4 – состояние отмены с делирием.

На основе результатов работы над формулярами ЛС для использования в практической деятельности специалистами фармации и медицины предложены и утверждены 5 региональных и 7 локальных формуляров ЛС по заявке наркологических лечебно-профилактических учреждений. Формуляры состоят из следующих разделов: определение зависимости от алкоголя в соответствии с кодами Международной классификации болезней 10-го пересмотра; диагностических критериев по определенным кодам; этапов лечения и объемов лечебных мероприятий; проектов схем лечения препаратами, которые целесообразно использовать в терапии состояний зависимости от алкоголя, по таким клинико-фармакологическими группами: антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, цереброваскулярные препараты, витамины, дезинтоксикационные растворы, антиконвульсанты, нейролептики, сенсибилизирующая терапия и препараты других групп.

Впервые предложен термин “гирудооборот”, который объединяет вопросы нормативно-правового регулирования работы с медицинскими пиявками.

Разработаны инструктивно-методические рекомендации по организации гирудооборота, где предложены правила обращения с медицинской пиявкой в структурных подразделениях МЗ Украины на этапах оборота: сертификация и контроль качества медицинских пиявок, отпуск, применение, уничтожение.

Исследовано применение медицинских пиявок в терапии алкогольной зависимости. Разработана методика использования нетрадиционного метода гирудотерапии при купировании абстинентного синдрома у больных с зависимостью от алкоголя. Составлен формуляр лекарственных средств для обеспечения купирования абстинентного синдрома. Приведены стоимостные преимущества использования гирудотерапии по сравнению с традиционной фармакотерапией. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение медикаментозного метода купирования абстинентного синдрома в 5 раз дороже, чем использование медицинских пиявок.

Результаты исследований в виде методических рекомендаций, монографий, схем, внедрены в научно-исследовательскую работу и учебный процесс фармацевтических, медицинских вузов, а также в деятельность фармацевтических субъектов предпринимательской деятельности, контролирующих и правоохранительных органов.

Ключевые слова: психоактивное вещество, алкоголь, алкогольаддиктивные пациенты, Международная классификация болезней 10-го пересмотра, абстинентный синдром, медицинская пиявка, гирудооборот.

Kyznecova T.V. Medicinal maintenance of therapy of alcoholic dependence. – А мanuscript.

The dissertation for Candidate Degree in Pharmacy (PhD) in specialty 15.00.01.–Drug Technology and Pharmacy Organization.–Kyiv Medical Academy of Postgraduate Education after P.L. Shupyk, the Ukrainian Ministry of Health, Kyiv, 2006.

Dissertational work is devoted to improvement of medicinal maintenance of therapy of alcoholic dependence with use of a traditional method of pharmacotherapy and a nonconventional method - girudotherapy.

On the basis of the carried out (spent) analysis of medical products at a level of chemist's and treatment-and-prophylactic establishments the list of preparations which were included in the developed data cards of medical products for treatment of alcoholic dependence according to diagnostic criteria of codes F 10.0 – F 10.4 international classifications of illnesses of the tenth revision is determined.

Researches concerning use of medical bloodsuckers in treatment alcohol patients are carried out (spent). Scientific - practical recommendations of legal regulation girudomovement are developed. The data card of medical products for abstinent a syndrome at patients with alcoholic dependence is developed. Cost advantages of use girudotherapy are given at abstinent syndrome in comparison with use of pharmacotherapy.

Key words: psychoactive substances, alcohol, alcohol patients, data сard, international classification of illnesses, girudotherapy.