Анотація
Макієнко Н.В. Клінічна ефективність аміодарона та його комбінацій з метопрололом або карведилолом в терапії пацієнтів з постійною фібриляцією передсердь. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 - кардіологія. Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України, Київ, 2006.
Дисертація присвячена вивченню ефективності довгострокової терапії постійної фібриляції передсердь (ФП) аміодароном та його комбінаціями з метопрололом або карведилолом в контролі ЧСС на основі встановлення її взаємозв’язків з гендерними та віковими чинниками, якістю життя, типом реакцій загальної потужності спектру варіабельності серцевого ритму (ВСР) в гострій фармакологічній пробі (ГФП) і функціональним класом ХСН. Обстежено 110 пацієнтів з постійною ФП. Оцінювали якість життя (ЯЖ), проводили вимірювання артеріального тиску (АТ), електрокардіографію (ЕКГ), ВСР, амбулаторне моніторування (АМ) ЕКГ, ультразвукове дослідження серця. У результаті проведених комплексних досліджень показано ефективний контроль ЧСС у довгостроковій терапії постійної ФП аміодароном та його комбінаціями з метопрололом або карведилолом у пацієнтів з ІХС та АГ. Визначена значущість чинників статі, віку і якості життя пацієнтів, функціонального класу ХСН, рівня і реакцій загальної потужності спектру ВСР в ГФП з аміодароном у плануванні й контролі ЧСС при ФП аміодароном та його комбінаціями з метопрололом або карведилолом. Встановлені критерії призначення монотерапії постійної ФП аміодароном та його комбінування з метопрололом або карведилолом. Для прогнозування ефективного контролю ЧСС аміодароном та його комбінаціями з метопрололом або карведилолом побудовані рівняння розмежувальних функцій з виділенням значущих початкових показників ФП в порівнюваних групах пацієнтів.
Ключові слова: постійна фібриляція передсердь, аміодарон, метопролол, карведилол
Annotation
Makienko N.V. Clinical efficiency amiodarone and its combinations with metoprolol or carvedilol in therapy patients with реrmanent atrial fibrillation. – Manuscript.
Dissertation on competition graduate degree candidate of medical sciences in a specialty 14.01.11 - cardiology. Institute of Cardiology named after acad. M.D. Strazhesko, Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiеv, 2006.
Dissertation is dedicated to study efficiency реrmanent atrial fibrillation (AF) long-term therapy amiodarone and its combinations with metoprolol or carvedilol on basis establishment its comprehension with gender and age factors, quality life, type reactions heart rate variability (HRV) total power spectrum in an асute pharmacological test (APhT) and functional class (FC) chronic heart failure (ChHF). Quality of life (QL), arterial pressure measuring, electrocardiography (ЕСG), HRV, ambulatory monitoring (AM) ЕСG, ultrasonic heart investigation were estimated.
As а result conducted complex observation efficiency long-term therapy реrmanent AF amiodarone and its combinations with metoprolol or carvedilol at patients with ischemic heart diseases (IHD) and arterial hypertension (AH) are shown. Role factors gender, age and QL patients, functional class ChHF, level and reactions HRV spectrum TP is determined in APhT with amiodarone for planning and HR control at AF amiodarone and its combinations with metoprolol or carvedilol. Criteria monotherapy реrmanent AF amiodarone and its combination with metoprolol or carvedilol are defined.
For HR control prognostication amiodarone and its combinations with metoprolol or carvedilol equations bounded functions are built with selection meaningful initial indices AF in compared groups patients.
Keywords: реrmanent atrial fibrillation, amiodarone, metoprolol, carvedilol
Аннотация
Макиенко Н.В. Клиническая эффективность амиодарона и его комбинаций с метопрололом или карведилолом в терапии пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 - кардиология. Институт кардиологии имени акад. Н.Д. Стражеско АМН Украины, Киев, 2006.
Диссертация посвящена изучению эффективности долгосрочной терапии постоянной фибрилляции предсердия (ФП) амиодароном и его комбинациями с метопрололом или карведилолом на основе установления ее взаимосвязей с гендерными и возрастными факторами, качеством жизни, типом реакций общей мощности спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) в острой фармакологической пробе (ОФП) и функциональным классом (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН). Обследовано 110 пациентов с постоянной ФП в возрасте от 45 до 75 лет (61±8,1 лет у мужчин и 66±7,0 лет – у женщин) с длительностью ее от четырех месяцев до 24 лет (9±8,9лет). Оценивали качество жизни (КЖ), проводили измерение артериального давления (АД), электрокардиографию (ЭКГ), ВСР, амбулаторное мониторирование (АМ) ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца.
В результате проведенных комплексных исследований показана эффективность долгосрочной терапии постоянной ФП амиодароном и его комбинациями с метопрололом или карведилолом в контроле ЧСС у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ). Определена значимость факторов пола, возраста и качества жизни пациентов, функционального класса ХСН, уровня и реакций общей мощности спектра ВСР в ОФП с амиодароном в планировании и контроле ЧСС амиодароном и его комбинациями с метопрололом или карведилолом при ФП. Установлены критерии монотерапии амиодароном и его комбинирования с метопрололом или карведилолом при постоянной ФП. Монотерапия амиодароном возможна у лиц мужского пола и пожилого возраста с более высоким качеством жизни, функционального класса ХСН не выше ІІ, позитивной реакцией общей мощности спектра ВСР в ОФП с амиодароном; при АГ мягкой и умеренной степеней и ИБС со стенокардией напряжения не выше II ФК. Комбинированная терапия амиодароном с метопрололом или карведилолом рекомендуется у лиц женского пола, в зрелом возрасте, при более низком качестве жизни, негативной реакции общей мощности ВСР в ОФП с амиодароном, ФК ХСН выше II, умеренной или тяжелой степеней АГ и ИБС со стенокардией напряжения выше II ФК.
Для прогнозирования контроля ЧСС амиодароном и его комбинациями с метопрололом или карведилолом построены уравнения разграничительных функций с выделением значимых начальных показателей ФП в сравниваемых группах пациентов.
Ключевые слова: постоянная фибрилляция предсердий, амиодарон, метопролол, карведилол
Список умовних скорочень
ААП – антиаритмічні препарати;
АГ – артеріальна гіпертензія;
АМ ЕКГ – амбулаторне моніторування електрокардіограми;
АТ – артеріальний тиск;
БАБ – бета-адреноблокатори;
ВСР – варіабельність серцевого ритму;
ГФП – гостра фармакологічна проба;
ДАТ – діастоличний артеріальний тиск;
ЕКГ – електрокардіограма;
ЗЇЯЖ – загальний індекс якості життя;
ІХС – ішемічна хвороба серця;
ЛП – ліве передсердя;
САТ – систоличний артеріальний тиск;
ТР спектру ВСР – загальна потужність спектру ВСР;
ФВ ЛШ – фракція викиду лівого шлуночка;
ФК – функціональний клас;
ФП – фібриляція передсердь;
ХСН – хронічна серцева недостатність;
ЧСС – частота серцевих скорочень;
ЦІ – циркадний індекс;
ШЕ – шлуночкові екстрасистоли;
ШТ – шлуночкові тахікардії;
ЯЖ – якість життя
| 
