17
праць співробітників КМАПО ім.П.Л.Шупика. Вип.12. , кн.1, Київ, 2003, С.956-969. ( співавт. Кузнецова Л.В., Літус В.І., Осипова Л.С.)
АНОТАЦІЯ
ПІЛЕЦЬКИЙ А.М. Імунотропна терапія хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.08. - імунологія та алергологія. Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця. Київ. 2004 р.
Представлена до захисту дисертація у вигляді рукопису, в якій відображені результати лікування хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах за допомогою специфічної імуновакцини Імудон та преформованого природного фактора Пайлер-світла.
Встановлено, що імунотропна терапія хворих на бронхіальну астму вакциною Імудон в комплексі з Пайлер-світлом здатна підвищувати кількість Т-лімфоцитів (47,5±1,2% до 56,7±1,9% при нормі 61,4±0,8%) та їх функційну активність в реакції бластної трансформації на неспецифічні мітогени: ЛМ з 15,9±1,2 і.с. до 25,1±1,2 і.с. при нормі 26,7±2,1 і.с.) та Кон-А в концентрації 20 мкг\мл з 3,2±0,1 і.с. до 5,1±0,2 і.с.), при комбінованому лікуванні хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах імуновакциною Імудон в комплексі з Пайлер-світлом на фоні традиційної терапії знижується вихід гістаміну з базофілів периферійної крові, індукованого бактеріальними алергенами з 50,4±5,6% до 15,1±1,2%, в процесі лікування хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах імуновакциною Імудон в комплексі з Пайлер-світлом на фоні традиційної терапії значно зменшилась кількість основного IgE (з 91,4 ± 8,3 Ке\л до 21,3 ± 9,1 Ке\л) та специфічного IgE, а також відзначається тенденція до нормалізації IgA ( з 0,9 ± 0,2 Ке\л до 1,4 ± 0,9 Ке\л),
показники поглинаючої активності нейтрофільних гранулоцитів та альвеолярних макрофагів, а також киснево-залежного механізму фагоцитозу (НСТ-тест) нормалізувалися в результаті лікування імуновакциною Імудон в комплексі з Пайлер-світлом на фоні традиційної терапії, в процесі проведеного лікування в комплексі з імуновакциною Імудон являється позитивним, що супроводжується імунологічними змінами, очевидно, пов"язаними з гіперчутливістю негайного
типу, важкість перебігу бронхіальної астми з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах характеризується високим складом ФНП-б, ІЛ-1б , ІЛ-4 в сироватці крові, яка корелює з важкістю нападів бронхіальної астми та вмістом імунного інтерферону.
Ключові слова: бронхіальна астма, Імудон, Пайлер-світло.
18
АННОТАЦИЯ
ПИЛЕЦКИЙ А.М. Иммунотропная терапия больных бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.08. - иммунология и аллергология. Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца. Киев. 2004 г.
Представлена к защите диссертация в виде рукописи, в которой отражены результаты лечения больных бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях с помощью специфической иммуновакцины Имудон и преформированного природного фактора Пайлер-света.
Впервые установлены особенности течения заболевания бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях при специфической иммунотерапии Имудоном в комплексе с Пайлер-светом, что дает возможность изучения патофизиологических механизмов развития данного заболевания и дает возможность вневдить в практику новые схемы лечения, что в свою очередь приводит к повышению эффективности терапии больных бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях путем включения в комплекс лечебных мероприятий медикаментозной специфической иммунотерапии при помощи препарата Иммудон в сочетании с иммуномодулирующими свойствами преформованных природных факторов Пайлер светом.
Установлено, что иммунотропная терапия больных бронхиальной астмой вакциной Имудон в комплексе с Пайлер-светом способна повышать количество Т-лимфоцитов (47,5±1,2% до 56,7±1,9% при норме 61,4±0,8%) и их функциональную активность в реакции бластной трансформации на неспецифические митогены: ЛМ з 15,9±1,2 и.с. до 25,1±1,2 и.с. при норме 26,7±2,1 и.с.) и Кон-А в концентрации 20 мкг\мл з 3,2±0,1 и.с. до 5,1±0,2 и.с.), при
комбинированном лечении больных бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях иммуновакциной Имудон в комплексе с Пайлер-светом на фоне традиционной терапии снижается выход гистамина с базофилов периферической крови, индуцированного бактериальными аллергенами с 50,4±5,6% до 15,1±1,2%, в процессе лечения больных бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях иммуновакциной Имудон в комплексе с Пайлер-светом на фоне традиционной терапии, значительно уменьшилось количество основного IgE (с 91,4 ± 8,3 Ке\л до 21,3 ± 9,1 Ке\л) и специфического IgE, а также обозначается тенденция к нормализации IgA ( с 0,9 ± 0,2 Ке\л до 1,4 ± 0,9 Ке\л), показатели поглотительной активности нейтрофильных гранулоцитов и альвеолярных макрофагов, а также кислородо-зависимого механизма фагоцитоза (НСТ-тест) нормализовался в результате лечения
19
иммуновакциной Имудон в комплексе с Пайлер-светом на фоне традиционной терапии, в процессе проведенного лечения в комплексе с иммуновакциной Имудон является положительным, что сопровождается иммунологическими изменениями, очевидно, связанных с гиперчувствительностью немедленного типа, тяжестю течения бронхиальной астмы с осложнениями в верхних дыхательных путях, характеризуется высоким составом ФНП-б, ИЛ-1б и ИЛ-4 в сыворотке крови, которая кореллирует с тяжестю приступов бронхиальной астмы и содерданием иммунного интерферона.
Нормализация уровня сывороточного ФНП-б - одного из факторов, который дестабилизирукт базофильные клетки, может быть рассмотреный как положительный эффект лечения Пайлер-светом, который способен понижать клеточные проявления бронхиальной астмы.
При лечении больных бронхиальной астмой Имудоном в комплексе с Пайлер-светом сохраняется высокий уровень спонтанной продукции ИЛ-1б, возможно, на ответ на долгосрочное нахождение аллергенов.
Для острого периода бронхиальной астмы характерно независимое от степени тяжести приступа снижение концентрации в сыворотке крови ИФН-γ. Это может быть теоретическим предположением для использования препаратов ИФН-γ в комплексной терапии больных бронхиальной астмой.
Включение полиризованного света в комплексное лечение заболевания приводит к повышению эффективности лечения до 85%, сокращение сроков нахождения в стационаре, улучшает качество жизни больного на 75%.
Проведенное нами исследование также свидетельствует о том, що в результате лечения в комплексе с Имудоном и Пайлер-светом является положительным и сопровождается важными
иммунологическими показателями, возможно, связанными со снижением аллергической реакции гиперчувствительности немедленного типа. После проведенного лечения Имудоном в комплексе с Пайлер-светом определены непрямые признаки снижения активности Th-составной иммунной системы - нормализация уровня ИЛ-4 в сыворотке крови.
На основе полученных данных предложен новый алгоритм и лечебная тактика больных бронхиальной астмой с осложнениями в верхних дыхательных путях.
Ключевые слова: бронхиальная астма, Имудон, Пайлер-свет.
20
ANNOTATION
PILYETSKY A. M. Immunotropic therapy of patients with bronchial asthma. - Manuscript.
Thesis for the Candidate of Medical Sciences scientific degree in the in specialty 14.03.08. – immunology and allergology.National Medical University, named after A. A. Bogomolets. Kyiv. 2004. Thesis is presented for defense in the form of manuscript, in which the results of treatment patients with bronchial asthma with complications in upper respiratory airways by specific immunovaccine Imudon and preformed natural factor Pilar-light are reflected.
It was found out, that immunotropic therapy of patients with bronchial asthma by vaccine Imudon in complex with Pilar-light could raise the number of T-lymphocytes (from 47,5±1,2% to 56,7±1,9% with the norm 61,4±0,8%) and their functional activity in the reaction of blast transformation into nonspecific mytogenes: LM (from 15,9±1,2 i.s. to 25,1±1,2 i.s. with the norm 26,7±2,1 i.s.) and Kon-A in the concentration 20 mcg\ml (from 3,2±0,1 i.s. to 5,1± 0,2 i.s.); in combined treatment of patients with bronchial asthma with complications in upper respiratory airways by immunovaccine Imudon in complex with Pilar-light on the background of conventional therapy the coming out of histamine from basophiles of peripheral blood, that is induced by bacterial allergens, decreases (from 50,4±5,6% to 15,1±1,2%); the quantity of general IgE (from 91,4±8,3 Ke\l to 21,3±9,1 Ke\l) and specific IgE significantly decreased, and also the tendency to the normalization of IgА (from 0,9±0,2 Ke\l to 1,4±0,9 Ke\l) is determined; the indices of absorbing activity of neutrophilic granulocytes and alveolar macrophages and also oxygen-dependent mechanism of phagocytosis (NBT-test) normalized as a result of complex treatment by Imudon and Pilar-light. The process of the treatment completed in complex with immunovaccine Imudon is positive, which is accompanied by immunologic changes, obviously connected with hypersensitivity of immediate kind. The heaviness of bronchial asthma course with complications in upper respiratory airways is characterized by high content of FNP-б, Il-б in blood serum.
Key words: bronchial asthma, Imudon, Pilar-light.
| 
