Библиотечный каталог авторефератов Украины

ПЕРЕЛІК ПУБЛІКАЦІЙ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Зуєва Н.О., КоваленкоА.М., Маньковський Б.М., Герасименко Т.І., Єфімов А.С. Вміст інсуліну у крові учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС // Ендокринології. - 1998. - Т.3, N 2. - С.124-132.
2. Зуєва Н.А.  Порівняльна характеристика  метаболічних та імунологічних порушень у       хворих на цукровий діабет осіб, які зазнавали і  не зазнавали    впливу радіоекологічного та психогенного стресу // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Збірник наукових праць. – Київ – Луганськ – Харків: МОЗ України. - 1998. -  С.164-168.
3. Юхимук Л.Н., Зуєва Н.О., Герасименко Т.І., Єфімов А.С.,  Кліменко В.І.  Порушення транспорту заліза, як можливий чинник формування гіперінсулінемії і/або инсулінорезистентності у ліквідаторів наслідків аварії  на ЧАЕС // Вісник Вінницького медуніверситету. – 1999. - № 2. - С.419-421.
4. Зуєва Н.О., Метелиця Л.О., Коваленко О.М., ЄфімовА.С. Вплив лікування берлітіоном на клінічний стан та імунологічні показники ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, хворих на цукровий діабет // Фармакологічний вісник. – 1999. - № 3. -  С.56-59.
5. Зуєва Н.О., Метелиця Л.О., Коваленко О.М., Єфімов А.С. Застосування берлітіону в медичній реабілітації ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС з імунологічними порушеннями // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. – 1999. - Т.20, №4. - С.17-19.
6. Zuyeva N.A., Yefimov A.S. Structural properties of erythrocyte membranes in diabetic patients and non-diabetic persons who worked in 30-km zone of Chernobyl nuclear power station for a long time (1986 – 1994) // Diabetologia Croatica.– 1999. -V.28, N 1.- P.33-36. (Yugoslavia)
7. Zuyeva N.A., Yefimov A.S. Structural properties of leukocyte membranes and phagocytic activity of neutrophils in diabetic patients and non-diabetic liquidators of the Chernobyl accident consequences // Diabetologia Croatica.- 1999.- V.28, N 3.- P.123-126. (Yugoslavia)
8. Зуєва Н.О., Герасименко Т.І., Метелиця Л.О., Альохіна С.М., Єфімов А.С. Особливості метаболічних порушень у ліквідіторів наслідків аварії на ЧАЕС, хворих на цукровий діабет ІІ типу // Ендокринологія.- 1999.- T.4, № 2.- С.141-145.
9. Зуєва Н.О., Коваленко О.М., Лучицький Є.В., Герасименко Т.І., Нягу А.І., Марков В.В., Єфімов А.С. Стан гормональних систем у механізмах адаптації в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС // Журн.АМН України.- 2000.- T.6, № 1.- С.159-171.
10. Зуєва Н.О., Коваленко О.М.,  Єфімов А.С. Клініко-метаболічні особливості цукрового діабету ІІ типу у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС // Укр. Радіол. Журнал.- 2000.- №3.- С.253-257.
11. Зуєва Н.А., Герасименко Т.І., Альохіна С.М., Коваленко О.М., Єфімов А.С. Показники антиоксидантної системи, ліпідного обміну та концентрації інсуліну у крові у  ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС // Гигиена населённых мест.- 2000.- вып.36, ч.ІІ, C.106-111.
12. Бездробний Ю.В., Зуєва Н.О., Віннікова Н.В., Єфімов А.С. Ретроспективний аналіз рівнів інсуліну, С-пептиду, глюкагону та тироксину у дітей з радіаційно забруднених територій // Ендокринологія.- 2000.- T.5, № 1.- С.54-58.
13. Ефимов А.С., Маньковский Б.Н., Костюк Е.П., Скробонская Н.А., Ткач С.Н., Карабун П.М., Зуева Н.А. и др. Актуальные вопросы лечения сахарного диабета и его осложнений // Журнал АМН Украины.- 2000.- T.6, №3.- С.471-485.
14. Бездробний Ю.В., Зуєва Н.О., Большова О.В., Єфімов А.С. Показники фізичного розвитку та концентрація інсуліну у дітей, які проживали на забруднених радіонуклідами територіях // Педіатрія, акушерство, гінекологія.-2001.- №3.- С.9-12.
15. Зуева Н.А., Юхимук Л.Н., Герасименко Т.И., Коваленко А.Н., Ефимов А.С. Уровень церулоплазмина, трансферрина и инсулина в крови у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС больных и небольных сахарным диабетом II типа // Врачебное дело.- 2001.- №3.- С.14-16.
16. Зуева Н.А., Коваленко А.Н., Герасименко Т.И.,   Маньковский Б.Н., Корпачова Т.И., Ефимов А.С. Анализ дозы облучения, концентрации инсулина в крови и индекса массы тела у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело.- 2001.- №4.- С.26-28.
17. Зуєва Н.О., Коваленко О.М., Єфімов А.С. Показники базального рівня глюкози у крові у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС при спостереженні протягом 11-12 років після аварії // Ендокринологія.- 2001.- Т.6, №1.- С.114-116.
18. Коваленко А.Н., Зуева Н.А., Герасименко Т.И., Ефимов А.С. Гиперинсулинемия как фактор, предшествующий повышению массы тела у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело.- 2001.- №5-6.- С.10-13.
19. Зуєва Н., Маньковський Б., Метелиця Л., Герасименко Т., Корпачова Т., Коваленко О., Єфімов А. Вміст Сз-компонента комплементу та інсуліну у крові ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС до та після лікування берлітіоном // Ліки України.- 2001.- №3.- С.39-41.
20. Зуєва Н.О., Маньковський Б.М., Корпачова Т.І., Коваленко О.М., Єфімов А.С. Зменшення проявів інсулінорезистентності у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС під впливом лікування берлітіоном // Ліки України.- 2001.- № 5.- С. 43-45.
21. Зуєва Н., Маньковський Б., Овсянікова Л., Коваленко О., Корпачова Т., Єфімов А. Показники концентрації інсуліну та антиоксидантного статусу в крові у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС до та після лікування препаратом берлітіон // Ліки України.- 2001.- №9.- С.50-52.
22. Зуєва Н.О., Кліменко В.І., Коваленко О.М, Єфімов А.С. Стан системи гемостазу у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, у тому числі з цукровим діабетом 2 типу // Ендокринологія.- 2001.- Т.6, №2.- С.232-234.
23. Зуєва Н.О., Нікберг І.І.  Розповсюдженість та клінічні особливості цукрового діабету серед ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській АЕС // Бюл. “Радіаційна безпека в Україні”.- 1997.- N 1 –4.- с.11 – 16.   
24. Зуева Н.А., Нощенко А.Г. Некоторые подходы к прогнозированию эндокринной патологии у лиц, длительно работающих в условиях 30-км зоны ЧАЭС // Тез.докл.конф. “Патогенез, клиника и фармакотерапия эндокринопатий”. – Харьков, 1994.- C.125-126.
25. Зуева Н.А., Нощенко А.Г., Метелица Л.А.  Характеристика структуры клеточных мембран как звена в системе нейроэндокринной регуляции организма у лиц, работающих в 30-км зоне ЧАЭС более 7 лет // Тез.науч.-практ.конф.“Чернобыль и здоровье населения”. – Киев.- 1994.- C.233.  
26. Зуева Н.А., Нощенко А.Г., Метелица Л.А., Алехина С.М. Нейроэндокринная регуляция и характер нарушений структурно-функциональных отношений клеточных мембран у лиц, длительно работающих в 30-км зоне ЧАЭС // Тез.науч.-практ.конф. “Актуальные проблемы сохранения здоровья персонала ПО ЧАЭС и населения прилегающих территорий”.- Киев.- 1995.- C.13.   
27. Зуєва Н.А., Нощенко А.Г. Особливості підходів до призначення санаторно-курортного лікування особам з початковими проявами цукрового діабета, які зазнали впливу чинників радіоекологічної аварії в Чорнобилі // Материалы республиканской межрегиональной науч.-практич. Конф. (Миргород, 15-16 ноября 1995), Одесса.- 1995.-C.182.    
28. Зуева Н.А., Метелица Л.А. Некоторые показатели иммунитета у больных сахарным диабетом и у лиц, длительно работающих в 30-км зоне ЧАЕС // Тез.докл.”Актуальные вопросы эндокринологии”. – Кемерово.- 1996. - вып.1.- C.44.  
29. Зуєва Н.О.  Особливості перебігу цукрового діабету у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС // Діабет і життя, 1997, N 1.- с.
30. Зуєва Н.О., Коваленко О.М., Герасименко Т.І.  Структурні зміни мембран еритроцитів, показники концентрації інсуліну в крові учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС та можливість  корекції виявлених порушень препаратами фірми “Берлін-Хемі” (манінілом і берлітіоном) // Матеріали науково-практичної конференції, присвяченої 50-літтю Львівського обласного ендокринологічного диспансеру “Актуальні проблеми клінічної ендокринології”.-  Львів, 1997.- C.27 – 29.
31. Zuyeva N.A., Yefimov A.S., Kovalenko A.N., Mankovsky B.N. Hyperinsulinemia in participants of the liquidation of Chernobyl disaster consequences // 2nd International Conference “Long-term health consequences of the Chernobyl disaster”.- Kiev, June, 1998.- P.238 – 239.  
32. Zuyeva N.A., Kovalenko A.N., Gerasimenko T.I. Elevated level of ionized radiation is the risk faktor for the development of arterial hypertention despite decreased catecolamines // Pathophysiology.- 1998.- V.5, suppl.1.- P.103.   
33. Зуева Н.А., Коваленко А.Н., Лучицкий Е.В., Герасименко Т.И., Марков В.В., Ефимов А.С.  Содержание гормонов, обеспечивающих эндокринное звено адаптации, у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Тез.докл. Всероссийской науч.конф. с междунар.участием, посвященной 150-летию со дня рожд. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург,15-17 сентября  1999.- С.161.    
34. Зуєва Н.О.,  Метелиця Л.О.,  Єфімов А.С.  Показники      неспецифічного імунітету та структурні властивості мембран лейкоцитів у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС хворих і нехворих на цукровий діабет  ІІ типу // Ендокринологія. – 1999.- T.4, № 1, С.38-43.   
35. Єфімов А.С., Зуєва Н.А., Герасименко Т.І., Альохіна С.М., Коваленко О.М.  Можливі механізми формування інсулінорезистентності у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС // Матеріали конференції “Актуальні питання уражень внутрішніх органів та їх зв’язок із наслідками аварії на ЧАЕС.  Особливості перебігу захворювань у працівників річкового флоту”,        присвяченої 85-річчю КЦБКЛ та 65- річчю клініки внутрішніх хвороб    ім. акад. В.М.Іванова.- Київ.- 1999.- С.51-55.
36. Зуева Н.А., Герасименко Т.И., КоваленкоА.Н., Ефимов А.С. Возможные механизмы формирования инсулинорезистентности у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Нейроэндокринология, Материалы 5 Всероссийской конференции, Петербург.- 2000.- С.57-58.  
37. Зуєва Н., Герасименко Т., Метелиця Л., Коваленко О., Єфімов А. Досвід застосування берлітіону у лікуванні ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, хворих і нехворих на цукровий діабет ІІ типу // Ліки України.- 2000.- № 3.- С.27-31. 
38. Коваленко А.Н., Зуева Н.А. Метаболический синдром у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС как вариант ускоренного старения // Тез. доп. ІІІ Національний конгрес геронтологів і геріатрів України, 26-28 вересня 2000 р. Київ.- 2001.- С.167.
39. Зуева Н.А., Метелица Л.А.,  Герасименко Т.И.,  Корпачова Т.И.,  Маньковский Б.М., Коваленко А.Н., Ефимов А.С.  Содержание Сз-компонента комплемента и инсулина в плазме крови у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Тез докл.3-ей Международной конф. “Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований” 4-8 июня 2001 г., Киев / International Journal of Radiation Medicine.- 2001, special issue.- V.3, N 1-2.- P.198.  
40. Коваленко А.Н., Зуева Н.А., Дубровина Г.В. Использование альфа-липоевой кислоты (берлитиона) в комплексном лечении пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС //Тез докл.3-ей Международной конф. “Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований” 4-8 июня 2001 г., Киев / International Journal of Radiation Medicine.- 2001, special issue.- V.3, N 1-2.- P.209.    
41. Зуєва Н.О., Юхімук Л.М., Коваленко О.М., Єфімов А.С. Показники рівнів трансферину, церулоплазміну та вільного заліза у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, хворих і нехворих на цукровий діабет ІІ типу // Матеріали VI з’їзду ендокринологів України Київ, 23-25 травня 2001 р. Київ.- 2001.- С.109.        

АНОТАЦІЯ

Зуєва Н.О.  Гормональні та метаболічні механізми порушень інсуліночутливості у постраждалих дорослих і дітей внаслідок аварії на ЧАЕС. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового  ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 03.00.01 – радіобіологія – медичні науки. – Науковий центр радіаційної медицини АМН України, Київ. – 2002.

В дисертації здійснено аналіз та теоретичне узагальнення клінічних, гормональних, метаболічних, імунних та мембранних змін в організмі людей, які постраждали внаслідок Чорнобильської аварії, у віддалені терміни. Обстежені учасникі ліквідації наслідків аварії (УЛНА), які зазнали короткого (не більше 3-х міс у 1986-початку 1987 рр.) та тривалого (6-8 р., починаючи з 1986-1987 рр.) впливів факторів аварії, та  діти-мешканці забруднених радіонуклідами територій (II, III і IV зони).  Незалежно від терміну перебування в 30-км зоні у УЛНА та у дітей ІІ та ІІІ зон проживання віком до 10 років зареєстрована гіперінсулінемія. Визначені певні механізми порушення інсуліночутливості у потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС. Охарактеризовані групи ризику розвитку синдромів та захворювань, в основі яких лежить гіперінсулінемія і/або порушення інсуліночутливості. На підставі системного підходу розроблена система заходів, спрямованих на мінімізацію причин, що зумовлюють порушення інсуліночутливості у постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС – гіперінсулінемію, оксидативний стрес та реакції аутоагресії. Запропоновано використання препарату берлітіон (α-ліпоєва кислота).

Основні результати роботи знайшли впровадження в ендокринологічній та терапевтичній практиці.

Ключові слова: потерпілі внаслідок аварії на ЧАЕС, гіперінсулінемія, механізми порушення інсуліночутливості, α-ліпоєва кислота.

SUMMARY

Zuyeva N.0.  Hormonal and metabolic mechanisms of insulin sensitivity disorders in adults and children affected by the accident at the Chornobyl Nuclear Power Plant. - Manuscript.

Thesis for the degree of Doctor of Medical Sciences; speciality 03.00.01 - Radiobiology - Medical Sciences. - Scientific Centre for Radiation Medicine of the AMS of Ukraine, Kyiv, 2002.

The thesis contains an analysis and theoretical general conclusion of the clinical, hormonal, metabolic, immune, and membrane changes in the organism of persons affected by the Chornobyl accident in  remote periods after the accident. The persons examined were: participants in the liquidation of the consequences of the accident (PLCA) who had undergone short-term (not more than 3 months in 1986 - beginning of 1987) and long-term (6 to 8 years after 1986-1987) influence of the Chornobyl accident factors; children-inhabitants of the 2nd, 3rd, and 4th radiocontaminated zones. Hyperinsulinemia was reported in PLCA irrespective of the period of their being in the 30-km zone, and in children up to 10 years from the 2nd and 3rd zones. A conception of certain mechanisms of insulin sensitivity disorders in persons affected by the Chornobyl accident has been formulated. Groups of risk of formation of diseases and syndromes based on hyperinsulinemia and/or insulin sensitivity disorders have been characterized. A system of measures has been developed in order to minimize the reasons which lead to the formation of insulin sensitivity disorders in persons affected by the Chornobyl accident: hyperinsulinemia, oxidative stress, and reactions of autoaggression. Application of berlithion (a-lipoic acid) is proposed.

The main results of the work have been introduced into endocrinological and therapeutic practice.

Key words: persons affected by the Chornobyl accident, hyperinsulinemia, mechanisms of insulin sensitivity disorders, a-lipoic acid.

АННОТАЦИЯ

Зуева Н.А.  Гормональные и метаболические механизмы нарушений инсулиночувствительности у пострадавших взрослых и детей в результате аварии на ЧАЭС. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 03.00.01 – радиобиология – медицинские науки. – Научний центр радиационной медицины АМН Украины, Киев. – 2002.   

В диссертации представлены анализ и теоретическое обощение  клинических, гормональных, метаболических, иммунных и мембранных изменений в организме людей, потерпевших в результате Чернобыльськой аварии, в отдалённый поставарийный период. Обследованы взрослые - участники ликвидации последствий аварии (УЛПА), подвергшиеся короткому (не более 3-х мес в 1986-начале 1987 гг. – 135 человек) и длительному (6-8 лет, начиная с 1986-1987 гг. – 92 человека) воздействию факторов Чернобыльской аварии, 31 УЛПА с сахарным диабетом (СД) типа 2, который развился в разные годы после аварии (суммарные дозы облучения у обследованных УЛПА были в диапазоне 0,2 – 156 сГр), а также дети-жители (94 человека) II, III и IV зон, загрязнённых радионуклидами, с паспортными дозами до 5 мЗв/год. Поскольку основными факторами, влияющими на здоровье пострадавших в результате аварии на ЧАЭС являются радиационный и психогенный, группами сравнения были 42 человека, перенесших психогенный стресс различной длительности. Контрольные группы составляли здоровые люди. Изучали уровни глюкозы, инсулина (в том числе при проведении адекватных нагрузочных проб – инсулиновой и перорального глюкозотолерантного теста), С-пептида в зависимости от дозы облучения, возраста, индекса массы тела, показателя инсулинорезистентности (глюкоза (мг/дл) / инсулин (мкЕ/мл). В разные годы после аварии исследованы гормональные (АКТГ, кортизол, 11-, 17-ОКС, пролактин, адреналин, глюкагон, тироксин) и негормональные (комплемент, его Сз-компонент, трансферрин, церулоплазмин, антитела к инсулину, инсулинсвязывающая способность сыворотки крови) контринсулиновые факторы, нейромедиаторы (серотонин, ГАМК, дофамин, норадреналин), внутриклеточные факторы антиоксидантной защиты (каталаза, супероксиддисмутаза, глютатионредуктаза, глютатионпероксидаза, глютатион восстановленный), некоторые показатели липидного обмена (общий холестерин, холестерин β-ЛП),  показатели коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза, конформационное строение мембран эритроцитов и лейкоцитов, иммунологические показатели (количество Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулины A,M,G, фагоцитарную активность нейтрофилов, комплемент, Сз-компонент комплемента, реакцию ауторозеткообразования). Показано наличие гиперинсулинемии у УЛПА в различные годы после аварии,  независимо от времени пребывания в 30-км зоне, дозы облучения, возраста, индекса массы тела (ИМТ), и у детей-жителей II и III зон в возрасте до 10 лет, независимо от пола, ИМТ, контринсулиновых факторов. Дисперсионный двухфакторный анализ показал отсутствие влияния организованных факторов – дозы облучения и ИМТ на концентрацию инсулина в крови. Использование коэффициента сопряжённости (качественный корреляционный анализ) продемонстрировало первичность гиперинсулинемии по отношению к увеличению массы тела у УЛПА. При проведении сравнительного исследования клинико-метаболических  особенностей СД типа 2 у УЛПА и лиц, которые не  подвергались  воздействию факторов Чернобыльской аварии, у УЛПА с СД типа 2 обнаружено повышение факторов системы комплемента, в частности Сз-компонента комплемента, глюкокортикоидов, снижение концентрации катехоламинов, более низкое содержание фибриногена и меньшая частота сердечных сокращений. Проанализирована соматическая патология по данным  историй болезней у УЛПА на ЧАЭС и патология, на фоне которой чаще всего диагностируется СД типа 2 (пример реализации длительной гиперинсулинемии). На первом месте у УЛПА находятся заболевания сердечно-сосудистой системы, а СД чаще диагностируется на фоне нарушения коагуляционных свойств крови, ангиопатии сетчатки и сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз). Прослежена базальная концентраци глюкозы в крови у одних и тех же УЛПА в течение 12 лет после аварии. Почти у 1/4 обследованных этой группы развился СД типа 2. Определены некоторые механизмы формирования гиперинсулинемии и/или нарушения инсулиночувствительности у потерпевших в результате аварии на ЧАЭС. Охарактеризованы группы риска по формированию заболеваний и синдромов, в основе которых лежит гиперинсулинемия и/или нарушение инсулиночувствительности. Разработана система мероприятий, направленных  на минимизацию причин, которые вносят вклад в формирование нарушения инсулиночувствительности у потерпевших в результате аварии на ЧАЭС – гиперинсулинемию, оксидативный стресс и реакции аутоагрессии. Обоснована терапия берлитионом (α-липоевая кислота) независимо от наличия СД, после применения которого происходило снижение уровня инсулина в крови, снижение инсулинорезистентности (по показателю инсулинорезистентности), проявлений оксидативного стресса и аутоагрессии. Курс лечения составлял 2 месяца,  доза - 600 мг в сутки.

Основные результаты работы нашли внедрение в эндокринологической и терапевтической  практике.

Ключевые слова: потерпевшие в результате аварии на ЧАЭС, гиперинсулинемия, механизмы нарушения инсулиночувствительности, α-липоевая кислота.