|
Національна фармацевтична академія україни
Пестун Ірина Володимирівна
УДК: 615.12:339.138:615.375
Оптимізація управління асортиментом лікарських засобів у фармацевтичних організаціях
Спеціальність 15.00.01 – технологія ліків та організація фармацевтичної справи
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата фармацевтичних наук
Харків 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана на кафедрі управління та економіки фармації Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації Національної фармацевтичної академії України Міністерства охорони здоров'я України
Науковий керівник: доктор фармацевтичних наук, професор,
Толочко Валентин Михайлович
Національна фармацевтична академія України,
завідувач кафедри управління та економіки фармації
Офіційні опоненти: доктор фармацевтичних наук, професор,
Дмитрієвський Дмитро Іванович
Національна фармацевтична академія України,
завідувач кафедри організації та економіки фармації
доктор фармацевтичних наук, професор,
Волох Дмитро Степанович
Національний медичний університет
ім. О.О.Богомольця
завідувач кафедри фармації
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л.Шупика МОЗ України,
кафедра організації та економіки фармації
Захист дисертації відбудеться “_29_“ БЕРЕЗНЯ 2002 року о 1200 годині
на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д 64.605.01 при Національній фармацевтичній академії України за адресою: 61002, м. Харків, вул. Пушкінська, 53.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національної фармацевтичної академії України (61168, м. Харків, вул. Блюхера, 4)
Автореферат розісланий “ 23 ” лютого_2002 року
Вчений секретар
спеціалізованої Вченої Ради І.С.Гриценко
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Суттєві зміни фармацевтичного ринку України, які відбулися за останні роки, позначилися на виробництві і реалізації лікарських засобів (ЛЗ), сприяли розширенню асортименту ліків в аптечній мережі, росту конкуренції. Асортимент ЛЗ, зареєстрованих в Україні зараз складає більше 7,6 тисяч найменувань. У зв'язку з цим однією з умов успішного функціонування і розвитку підприємства в ринковій економіці є постійне удосконалення його виробничо-збутової діяльності, оптимізація управління асортиментом продукції. Процес управління асортиментом важливий і необхідний на всіх етапах товаропросування: виробництво — оптова торгівля –– роздрібна мережа.
Перед суб'єктами фармацевтичного ринку постає проблема формування такого асортименту ЛЗ, який би відповідав потребам населення та сприяв максимізації прибутку підприємства, аптеки. Оскільки фармацевтична галузь має соціальну направленість, особливої уваги потребує формування асортименту ліків з урахуванням платоспроможності населення та оптимізації забезпечення його окремими фармакотерапевтичними групами ЛЗ.
Концепцією розвитку охорони здоров'я України передбачається у складі напрямків реформування фармацевтичної галузі підвищення ефективності діяльності аптечних закладів та оптимізація ресурсного забезпечення закладів охорони здоров'я, що є підтвердженням необхідності наукових досліджень соціально-економічного спрямування у сфері лікарського забезпечення населення.
Проблемі удосконалення медикаментозної допомоги окремим контингентам хворих в різні періоди були присвячені дослідження професорів Б.Л.Парновського, В.М.Толочка, З.М.Мнушко, Т.А. Грошового, О.Л.Грома, А.С.Немченко та ін. Однак комплексні роботи щодо управління асортиментом ЛЗ за напрямками, які викладені в даній роботі, не проводились.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана у відповідності з планами науково-дослідних робіт Національної фармацевтичної академії України (номер державної реєстрації 0198У007009).
Мета та задачі дослідження. Мета роботи — розробка науково-методичних підходів до управління асортиментом ЛЗ в фармацевтичних організаціях на основі маркетингових та фармакоекономічних досліджень. Для досягнення поставленої мети були визначені наступні завдання:
- проаналізувати дані наукової літератури щодо принципів розвитку фармацевтичного ринку та формування асортименту продукції в окремих ланках системи виробництво — реалізація ліків;
- дослідити сучасні аспекти маркетингової стратегії аптечних закладів;
- проаналізувати структуру асортименту ЛЗ в аптеках та провести його економічну оцінку;
- здійснити моделювання процесу управління асортиментом ЛЗ з урахуванням економічних чинників;
- співставити принципи асортиментної політики аптечних закладів та фармацевтичних підприємств — виробників лікарських засобів;
- обґрунтувати методичні підходи до формування асортименту ЛЗ та в цілому товарних запасів суб'єктами фармацевтичного ринку;
- опрацювати використання фармакоекономічних підходів при визначенні оптимального асортименту ліків у роздрібній мережі на прикладі групи імуномодуляторів;
- провести фармакоекономічний аналіз лікування з використанням препаратів-імуностимуляторів;
- обґрунтувати матриці споживчих придбань, до складу яких входять препарати-імуномодулятори.
Об'єкти дослідження - діяльність аптечних та фармацевтичних підприємств, товарно-транспортні накладні, інвентаризаційні відомості, анкети лікарів, керівників аптек та споживачів лікарських засобів, прайс-листи, медичні та фармацевтичні сайти мережі Інтернет.
Предмет досліджень - асортиментна політика аптечних закладів та фармацевтичних підприємств, фармакотерапевтичні та фармакоекономічні аспекти групи препаратів-імуномодуляторів.
Методи дослідження. На основі історичного, документального, логічного методів аналізу визначені тенденції реалізації та споживання ЛЗ за кордоном та в Україні, проблеми у формуванні асортименту ЛЗ фармацевтичними закладами.
Для визначення асортиментної політики в роздрібній мережі, на виробничому підприємстві, при вивченні споживацьких переваг та експертної оцінки ЛЗ використані сучасні методи маркетингових досліджень.
Для обробки отриманих даних використано методи математичного і статистичного аналізу: кореляційний, множинний регресійний, кластерний аналіз. Проведено моделювання асортименту на основі поліноміальної регресії у системі STATGRAPHICS Plus for Windows.
Для визначення маркетингової стратегії аптек, характеристик типового споживача та експертної оцінки препаратів-імуномодуляторів проведено маркетингові дослідження з використанням методу опитування. При виконанні фармакоекономічних досліджень групи імуномодуляторів було використано метод “вартість-ефективність”. Економіко-статистичні методи застосовано для розрахунку вартості лікування препаратами-імуномодуляторами.
Графічним методом проводився аналіз та ранжування показників, які досліджувалися.
Наукова новизна одержаних результатів. Вперше в Україні проведено комплексне дослідження підходів до управління асортиментом ЛЗ у ланцюзі фармацевтичне підприємство – роздрібна мережа.
Запропонована методика вивчення асортименту ЛЗ у роздрібній мережі. Визначено його групову структуру, розраховано для кожної фармакотерапевтичної групи показники питомої ваги обсягів продажу та доходу.
Вперше на підставі дослідження економічних характеристик виявлено перспективні позиції асортименту ЛЗ в аптеках, обґрунтовано заходи його оптимізації.
За результатами статистико-математичного аналізу запропоновано математичні моделі розрахунків оптимального асортименту ЛЗ.
Удосконалено методичні підходи до проведення маркетингових досліджень у системі виробництва та реалізації ліків з метою визначення асортиментної політики. Обґрунтовано моделі формування асортименту ліків в аптеці та створення товарних запасів.
Показана доцільність запропонованих методичних підходів до формування асортименту ЛЗ на прикладі препаратів-імуностимуляторів: проведена експертна оцінка їх терапевтичної ефективності, частоти призначень, обґрунтована доцільність використання методу фармакоекономічного аналізу “вартість-ефективність”.
Вперше розроблено матриці споживацьких придбань препаратів-імуностимуляторів на основі поєднання фармакотерапевтичних та фармакоекономічних оцінок.
Практичне значення одержаних результатів. Одержані результати досліджень є основою для створення оптимального асортименту ЛЗ в аптечних закладах та фармацевтичних підприємствах з урахуванням фармакотерапевтичних та економічних характеристик.
За підсумками досліджень розроблені і впроваджені в роботу фармацевтичних підприємств, оптово-роздрібних фірм, аптек, у навчальний процес фармацевтичних вищих навчальних закладів наступні матеріали:
методичні рекомендації “Маркетингові дослідження суб'єктів фармацевтичного ринку: виробник — оптова фірма — аптека”, затверджені ПК “Фармація” МОЗ України і АМН України (протокол №9 від 24 квітня 2000р.), впроваджено у діяльність ДАК “Ліки України” (акт впровадження від 20.06.2000р.), Луганського обласного комунального виробничого підприємства “Фармація” (акт впровадження від 27.11.2000р.), ВАТ “Вінницяфармація” (акт впровадження від 9.11.2000р.), ТОВ “Закарпаттяфармсервіс” м. Ужгород (акт впровадження від 24.11.2000р.), Обласного комунального підприємства “Фармація” м. Дніпропетровськ (акт впровадження від 16.11.2000р.), Підприємства комунальної власності м. Миколаїв (акт впровадження від 25.10.2000р.), Чернігівського обласного комунального підприємства “Ліки України” (акт впровадження від 10.10.2000р.) Обласного фармацевтичного управління Сумської області (акт впровадження від 6.10.2000р.), Фармацевтичного управління Харківської обласної Державної адміністрації (акт впровадження від 04.09.2000р.), ВАТ “Фармак”( акт впровадження від 01.09.2000р.), ВАТ “Фармфірма “Здоров'я” (акт впровадження від 5.09.2000р.), ВАТ Хімфармзаводу “Червона зірка” (акт впровадження від 01.09.2000р.), ВАТ “Київмедпрепарат” (акт впровадження від 22.09.2000р.), використовується у навчальному процесі Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика (акт впровадження від 16.11.2000р.), Запорізького Державного медичного університету (акт впровадження від 20.06.2000р.) та ін.
методичні рекомендації “Моделювання асортименту лікарських засобів в аптечних закладах”, ухвалені ПК “Фармація” МОЗ України і АМН України (протокол №17 від 19 вересня 2001р) впроваджено у діяльність ДАК “Ліки України”(акт впровадження від 29.11.2001р), Луганського обласного комунального виробничого підприємства “Фармація” (акт впровадження від 05.11.2001р), Чернігівського обласного комунального підприємства “Ліки України” (акт впровадження від 27.11.2001р), Фармацевтичного управління Харківської обласної державної адміністрації (акт впровадження від 01.12.2001), Державного комунального підприємства фірма “Фармація” м. Запоріжжя (акт впровадження від 12.12.2001р.), ВАТ Республіканська компанія “Крим-Фармація” (акт впровадження від 10.12.2001 р), в навчальний процес Запорізького Державного медичного університету (акт впровадження від 31.10.2001р)
результати позиціонування продукції на регіональному фармацевтичному ринку впроваджено ВАТ ФФ “Здоров'я” (акт впровадження від 25.10.2001р)
Особистий внесок здобувача. Дисертантом особисто отримані наступні результати:
· проаналізовано дані наукової літератури за визначеним напрямком.
· досліджено структуру та розраховані економічні характеристики окремих фармакотерапевтичних груп ЛЗ в асортименті аптек та виробничого підприємства;
- розроблено методичні підходи щодо оптимізації управління асортиментом ЛЗ фармацевтичних організацій;
- запропоновано модель формування асортименту ЛЗ у роздрібній мережі;
- визначені фармакотерапевтичні та фармакоекономічні показники групи препатів-імуностимуляторів;
- обгрунтовано та опробовано методику проведення фармакоекономічного аналізу “вартість-ефективність”.
В наукових працях, опублікованих у співавторстві з В.М.Толочко, З.М.Мнушко, О.Ю.Вінник, А.Б.Горбенко, І.А.Грековою, М.І. Лазарєвим автором особисто проведені експериментальні дослідження асортименту ЛЗ в аптеках, проаналізовані та узагальнені отримані дані, здійснені фармакоекономічні дослідження препаратів-імуностимуляторів.
Апробація результатів дисертації. Основні положення роботи викладені і обговорені на V з'їзді фармацевтів України (Харків, 1999), на VI з'їзді фармацевтів республіки Бєларусь (Мінськ, 1999), на науково-практичній конференції “Актуальні проблеми фармацевтичного маркетингу” (Харків, 1999), на ІV міжнародній науково-практичній конференції “Маркетинг: теорія і практика” (Ялта, 2000).
Публікації. За темою дисертації опубліковано 10 робіт. З них 4 статті у наукових фахових виданнях, 2 методичні рекомендації, 4 тези доповідей.
Структура та обсяг роботи. Дисертаційна робота складається зі вступу, огляду літератури (розділ 1), методології досліджень (розділ 2), експериментальної частини (розділи 3 – 5), загальних висновків, переліку використаних літературних джерел та додатків. Робота викладена на 142 сторінках машинопису, містить 33 таблиці, 32 рисунки та 6 додатків. Список використаної літератури налічує 166 джерел, у тому числі 29 іноземних.
Основний зміст роботи
Соціальні та фармакоекономічні аспекти розвитку лікарської допомоги населенню
Суттєві зміни фармацевтичного ринку України, які відбулися за останні роки, позначилися на виробництві та реалізації ЛЗ, сприяли розширенню асортименту ліків в аптечній мережі, росту конкуренції. Основними світовими тенденціями за останні роки стало зростання споживання ЛЗ. На рівень споживання ЛЗ в цілому впливають: “старіння“ населення, поява більш ефективних і безпечних ліків нових поколінь, платоспроможність населення, фармакоекономічні дослідження та ін. Дія наведених факторів позначається на процесі управління асортиментом ЛЗ виробників, оптових фірм, аптек. У зв'язку з цим розглядаються питання формування асортименту ЛЗ.
Структура споживання медикаментів основних фармакотерапевтичних груп (ФГ) у світі обумовлена домінуванням хвороб людини: серцево-судинних, порушень у системі травлення, інфекційних, захворювань центральної нервової системи. Групова структура асортименту ліків в Україні значно залежить від імпорту. Серед груп ЛЗ, які найбільше імпортуються, називають серцево-судинні ЛЗ, ненаркотичні анальгетики та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), гормональні ЛЗ, вітаміни, але деякі з них виробляються в достатній кількості в країні. Внаслідок узагальнення даних наукової літератури показано, що для визначення напрямків виробництва ЛЗ вітчизняними виробниками, формування товарних запасів аптеками, необхідно досліджувати існуючу ситуацію на ринку щодо політики формування асортименту, його економічну ефективність, перспективи виробництва і реалізації окремих фармакотерапевтичних груп.
Вищевикладене підтверджує необхідність досліджень щодо формування оптимального асортименту ЛЗ для отримання максимально можливого прибутку.
Оптимізація асортиментної політики фармацевтичних організацій
Відсутність певної системи і обґрунтованості у підборі товарів ускладнює роботу керівника і може мати негативні наслідки. З метою удосконалення цього процесу та приведення його у відповідність до сучасних вимог запропонована модель комплексного підходу до формування товарного асортименту (рис.1).
Для визначення існуючих маркетингових стратегій проведено опитування керівників 96 аптек .Отримані дані свідчать про те, що більшість керівників аптек формують асортимент ЛЗ залежно від пропозицій на ринку (37%). Дещо менша кількість керівників збільшує асортимент ЛЗ за всіма фармакотерапевтичними групами (25%). При порівнянні попиту на вітчизняні і імпортні препарати, більшість респондентів вважають вітчизняні препарати переважними за рахунок ціни (88%), при цьому, на думку спеціалістів, їх ефективність не менша (39%).
При визначенні напрямків удосконалення асортиментної політики аптечних закладів проведено поглиблений аналіз їх асортименту. Встановлено, що найбільшу питому вагу мають групи серцево-судинних препаратів, анальгетики, жарознижуючі, НПЗЗ, ЛЗ для лікування системи травлення. Мінімальна глибина асортименту у групах протипухлинних ЛЗ, антидотів, діуретичних і засобів для лікування нирок, антигістамінних ЛЗ.
В умовах розвитку ринкових відносин велике значення мають як загальні мікроекономічні показники діяльності підприємств, так і дані про економічну ефективність асортименту. Цей аналіз здійснено за розробленою нами моделлю.
Розраховано питому вагу обсягу продажу ФГ за кількістю проданих упаковок та питому вагу доходу від продажу цих груп. Визначено, що найбільше реалізується група анальгетиків, жарознижуючих та НПЗЗ (21,5%), оскільки симптоми болі та жару супроводжують велику кількість захворювань.
Дещо менший обсяг продажу має група серцево-судинних ЛЗ (14% питомої ваги). Відносно високий показник питомої ваги реалізації має група антисептиків (8,1%). За рівнем доходу від реалізації (рис. 2) на перше місце виходить група серцево-судинних ЛЗ (12%). Після співставлення показників питомої ваги обсягів продажу в кількісному виразі та питомої ваги отриманого доходу здійснено типологічне групування асортименту ЛЗ.
Зважаючи на те, що управління асортиментом ЛЗ є складною проблемою і залежить від багатьох факторів, показана доцільність використання методів математичного аналізу — кореляційного, множинного регресійного, кластерного. Аналіз здійснювався у системі STATGRAPНICS Plus for Windows. З застосуванням кореляційного аналізу визначено як вплив окремих факторів на кінцевий показник (дохід), так і ступінь їх взаємного впливу. Визначено ступінь статистичного зв'язку між досліджуваними факторами: залишок препарату на початок періоду (Х1), обсяг постачання (Х2), обсяг продажу за кількістю упаковок (Х3), роздрібний товарообіг (Х4), наявна кількість препаратів у групі (Х5). Встановлено, що найбільш міцний зв’язок існує між обсягом постачання (Х2) та обсягом продажу (Х3) r=0,9869; залишком на початок періоду (Х1) та обсягом продажу (Х3) r=0,9286. В цілому доказано, що існує статистичний зв'язок між наведеними факторами і доходом аптеки.
За допомогою множинного регресійного аналізу визначено вплив окремих факторів на формування доходу. Найбільш значимим він є для кількості препаратів у групі. Менше впливають на дохід обсяг постачання та обсяг продажу, причому перший має негативний вплив, тобто при збільшенні обсягу постачання дохід зменшується. За результатами проведеного кластерного аналізу асортимент ліків розподілився на чотири кластери. Для всіх досліджуваних об'єктів характерно, що до першого кластеру увійшли групи анальгетичних, жарознижуючих ЛЗ та НПЗЗ. Другий кластер склали групи антигістамінних ЛЗ, імуномодулятори, ЛЗ, що регулюють функцію нирок. У третьому кластері не містилося однорідних груп. Четвертий кластер представлений групою антисептиків. Розділ на кластери за іншими групами ЛЗ мав індивідуальний характер для кожної аптеки.
Розроблено математичні моделі на основі поліноміальної регресії для визначення оптимальної кількості препаратів у групі з точки зору доходності. Так, для групи серцево-судинних ЛЗ математична модель, сформована на основі поліноміальної регресії, має наступний вигляд:
Y= -4463,87 +780,416*Х5 – 6,53606*Х52
Графічне відображення цієї моделі представлено на рис. 3.
Рис. 2. Ранжування фармакотерапевтичних груп ЛЗ за питомою вагою доходу від реалізації
Рис.3. Графічне визначення оптимальної кількості позицій для групи серцево-судинних ЛЗ
Аналіз математичної моделі свідчить про те, що:
- залежність доходу від кількості препаратів у групі носить явно виражений нелінійний характер, тобто збільшення препаратів у групі не веде за собою пропорційне збільшення доходу;
- у групі серцево-судинних ЛЗ виділяється оптимальна кількість препаратів, що забезпечує максимальний дохід і дорівнює 60 препаратам.
З метою визначення взаємозв'язку асортиментної політики у системі виробництво – реалізація ліків було проведено аналіз асортименту ВАТ ФФ “Здоров'я”, внаслідок чого визначені перспективи розвитку виробничої програми підприємства.
Після порівняння результатів аналізу за наведеною методикою і фактичних даних ефективності асортименту ФФ “Здоров'я” запропоновано в першу чергу включати до виробничої програми ФГ: ЛЗ для лікування хвороб шкіри; препарати крові та плазмозамінники; імуномодулятори; ЛЗ, що стимулюють метаболічні процеси; ЛЗ для лікування функції нирок.
Управління асортиментною політикою пов'язано з маркетинговою діяльністю фармацевтичних підприємств, тому у наступному розділі розглянуті питання щодо окремих її напрямків.
| 
