| |
 |
|
|
 |
|
 |
|
Библиотечный каталог авторефератов Украины |
|
 Содержание текущего раздела: |
| Попередження депресії дихання у хворих, оперованих на нижніх кінцівках під субарахноїдальною анестезією із застосуванням морфіну (клінічне дослідження) 2000
|
| Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / К.Г. Михневич; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2000. — 20 с. — укp.
|
Аннотация: Дисертацію присвячено питанням оптимізації післяопераційної субарахноїдальної аналгезії із застосуванням морфіну у хворих після операцій на нижніх кінцівках. Досліджено частоту розвитку, ступінь вираженості та факторну залежність ускладнень традиційної методики аналгезії. Встановлено, що збільшення дози морфіну, з одного боку, робить аналгезію більш тривалою та передбаченою, з іншого боку, призводить до значного збільшення кількості побічних ефектів морфіну, найбільш небезпечним з яких є відстрочена депресія дихання. Результатами клінічного дослідження продемонстровано недостатню ефективність та складність традиційних засобів попередження відстроченої депресії дихання. Розроблено та впроваджено у практику новий метод субарахноїдальної аналгезії, що полягає у комбінованому інтратекальному введенні гіпербаричного розчину морфіну та гіпобаричного розчину налоксону. Метод дозволяє досягнути тривалої, якісної та передбаченої аналгезії без розвитку депресії дихання та інших побічних ефектів. Запропонований метод є технічно простішим та більш економічним, ніж загальноприйняті.
|
| Порушення функціонування тиреоїдної системи при тяжкій черепно-мозковій травмі, способи їхньої корекції 2005
|
| Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / І.І. Ребковець; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2005. — 20 с. — укp.
|
Аннотация: Вперше досліджено особливості функціонування тиреоїдної системи (ТС) у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) з одночасним проведенням замісної терапії тиреоїдними гормонами (ТГ). Зроблено порівняльну оцінку ступеня тиреоїдної недостатності у пацієнтів з ТЧМТ, яким проводилась стандартна інтенсивна терапія (ІТ) та у хворих, що додатково одержували морфін у малих дозах або замісну терапію ТГ. На підставі одержаних результатів виявлено різні патогенетичні механізми корекції дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної системи (ГГТС) у пацієнтів з ТЧМТ. Виявлено, що клінічний ефект внаслідок введення морфіну в малих дозах або використання замісної терапії ТГ, не зважаючи на розходження у механізмах впливу на ГГТС, приблизно однаковий і дозволяє знизити летальність серед потерпілих з ТЧМТ на 14,4 % та 14,6 % відповідно. На підставі результатів наукового дослідження удосконалено концепцію формування функціональної недостатності ГГТС у хворих з ТЧМТ.
|
| Порівняльна оцінка методів захисту міокарда на основі кристалоїдних кардіоплегічних розчинів при хірургічній корекції вроджених вад серця 2005
|
| Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / М.І. Барановський; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. — К., 2005. — 20 с.: рис. — укp.
|
Аннотация: Уперше в Україні досліджено ефективність кардіоплегічних розчинів різного складу та механізму дії, а також методів захисту міокарда (ЗМ) у дітей, що застосовуються у разі хірургічного лікування вроджених вад серця (ВВС) з використанням штучного кровообігу. Розроблено та впроваджено до практики новий підхід щодо профілактики реперфузійних ушкоджень міокарду після відновлення кровообігу, який передбачає профілактику "кільцевого парадокса" і гіпероксичного ушкодження міокардіоцитів. Розроблено практичні рекомендації стосовно вибору кристалоїдних кардіологічних розчинів для ЗМ від гіпоксії залежно від планованого часу перетискування аорти у разі радикальної корекції ВВС. Модифіковано методику застосування існуючих кардіоплегічних розчинів, що застосовуються у практиці для корекції ВВС. Відзначено, що розвинуті положення щодо методики застосування кристалоїдних киснево-утримувальних кардіоплегічних розчинів зі зниженим вмістом кальцію та модифікованої методики профілактики реперфузійних ушкоджень міокарда сприяли зниженню частоти розвитку післяопераційної гострої серцевої недостатності за тривалого часу перетискування аорти з 86 % до 67 %.
|
| Прогноз, профілактика та інтенсивна терапія інтра- та післяопераційних ускладнень при хірургічному лікуванні виразкових гастродуоденальних кровотеч 2005
|
| Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / О.О. Буднюк; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2005. — 20 с. — укp.
|
Аннотация: Розроблено методику прогнозування ризику виникнення ранніх післяопераційних ускладнень (бронхолегеневих, серцево-судинних, ниркових) та летальних випадків за хірургічного лікування виразкових гастродуоденальних кровотеч. Вивчено особливості інтра- та післяопераційних ускладнень залежно від локалізації виразки, її розмірів, тривалості кровотечі, своєчасності лікування, характеру оперативного втручання та супутньої патології. Виявлено основні маркери ризику та їх поєднання у розвитку різних ускладнень. Уперше надано кількісну оцінку прогностичного значення ряду клініко-лабораторних показників у визначенні розвитку різних ускладнень, що дало змогу залежно від ступеня ризику розвитку ускладнень обгрунтувати своєчасність та ефективність лікувально-профілактичних заходів, а також поліпшити результати лікування.
|
| Прогнозування гемодинамічних та респіраторних порушень при лапароскопічній холецистектомії у хворих похилого і старечого віку 2002
|
| Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / О.В. Бабалян; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2002. — 18 с. — укp.
|
Аннотация: Висвітлено вплив напруженого пневмоперитонеуму на системи дихання та кровообігу у хворих похилого і старечого віку. На основі спірометричних, реографічних та доплерографічних досліджень уточнено закономірності та механізми респіраторних й гемодинамічних порушень у даної категорії хворих на різних етапах лапароскопічної холецистектомії. Надано порівняльну оцінку впливу індивідуалізованих режимів пневмоперитонеуму на показники зовнішнього дихання та гемодинаміки. Розроблено прилад, який дозволяє моделювати умови, близькі до реального пневмоперитонеуму, і обгрунтовано вибір раціональних його параметрів. З метою профілактики ускладнень з боку органів дихання й кровообігу у пацієнтів зі зниженими резервними можливостями кардіореспіраторної системи запропоновано методику керованого пневмоперитонеуму, який реалізується як "програмований" змінний пневмоперитонеум.
|
| Протеолітичні ферменти в комплексній інтенсивній терапії респіраторного дистрес-синдрому дорослих 1999
|
| Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / М.І. Ворхлик; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 1999. — 19 с. — укp.
|
Аннотация: Дисертацію присвячено застосуванню адресного лімфотропного введення (ЛВ) препаратів протеолітичних ферментів (ППФ) в комплексі інтенсивної терапії (ІТ) респіраторного дистрес-синдрому дорослих (РДСД). Обгрунтовано спосіб адресного ЛВ ППФ під час РДСД. Описано динаміку клінічних і лабораторних даних у хворих на тлі включення в ІТ запропонованого способу лікування, наведені критерії його призначення і контролю ефективності. Виявлено значний контингент хворих в критичних станах з патологічними змінами легень, спорідненими за механізмом РДСД. Доведено вплив адресного ПВ ППФ на виживання хворих з РДСД. Застосування адресного ЛВ ППФ в комплексі ІТ дозволило знизити смертність з 69,70 до 7,69% у хворих з РДСД без клінічно визначеної недостатності інших органів систем.
|
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
