Библиотечный каталог авторефератов Украины

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / С.І. Воротинцев; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2003. — 20 с. — укp.

Аннотация: Уперше за критичних станів, що супроводжуються венозною гіпоксемією, установлено спроможність ентеральної оксигенації (ЕО) відновлювати насичення змішаної венозної крові киснем до нормоксії. Розроблено технологію ентерального застосування кисню в критичних хворих залежно від рівня зниження насичення змішаної венозної крові киснем. Виявлено, що проведення ЕО у хворих із хірургічною патологією органів черевної порожнини сприяє прискоренню ліквідації гепато-спланхнічної та гастро-інтестинальної недостатності, а також знижує можливість розвитку повторних ушкоджень і сприяє зменшенню летальності у випадку розлитого гнійного перитоніту (РГП). Зазначено, що вперше проведене дослідження бактеріального обсіменіння мезентеріальних лімфовузлів і тканини печінки за термінальної стадії експериментального РГП у щурів показало, що транслокація бактерій в даних тканинах досягає значень, за яких розвиток вираженого ендотоксикозу стає неминучим. Показано, що позитивний вплив ентеральної та внутрішньочеревної оксигенації на характер транслокації кишкової мікрофлори полягає в стримуванні прогресування септичного процесу.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / І.І. Скирда; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2000. — 21 с. — укp.

Аннотация: Встановлено, що традиційна інфузійно-трансфузійна терапія не зменшує перенапруження еритрону після ліквідації кисневої нестачі в організмі, оскільки на її фоні погіршуються утилізація кисню у легенях, транспорт його через капіляри і вивільнення у тканинах. Розглянуто механізми сприятливої дії перфторану на метаболізм еритроцитів, що обумовлює зниження рівня дисгемоглобінів, змінює якісний склад молекулярногемічної ланки кисневого транспорту та сприяє підвищенню кисневої ємності крові внаслідок постгеморагічної анемії. Визначено зміни характеру та сили адаптаційних відповідей системи еритрону та його молекулярногемічної ланки кисневого транспорту, пов'язані з регуляцією спорідненості еритроцитарного гемоглобіну до кисню. Показано, що за присутності перфторану в судинному руслі зменшується функціональне навантаження на еритроцити, що дозволяє зберегти їх подальшу активність і поліпшити кисневий статус організму шляхом зменшення деградаційних процесів у периферичній ланці еритрону. З'ясовано, що у період активної циркуляції перфторану в судинному руслі поліпшується утилізація кисню у легенях, транспорт його через капіляри та віддача тканинам. Виявлено окремі механізми патофізіологічного реагування еритрону на квантову гемотерапію: зміни молекулярногемічної ланки кисневого транспорту, а також киснево-транспортних властивостей крові з поліпшення утилізації кисню у легенях, транспорту та віддачі його тканинам у період проведення курсу квантової терапії. Проаналізовано різні типи впливу на еритрон різноманітних варіантів інтенсивної терапії. З'ясовано дозозалежний вплив внутрішньовенного лазерного опромінення крові на механізми регуляції афінітету гемоглобіну за умов гемічної гіпоксії та постгеморагічної анемії, що лімітує його застосування у хворих зі зниженим глобулярним об'ємом крові. Доведено двофазність дії ВЛОК на еритрон у хворих з анемією.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / О.М. Ніконова; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 1999. — 19 с. — укp.

Аннотация: Дисертацію присвячено питанням підвищення ефективності інтенсивної респіраторної терапії гострої дихальної недостатності (ГДН) у хворих із хронічними обструктивними захворюваннями легенів (ХОЗЛ) шляхом вивчення стану імунітету дихальної системи та розробці методів цілеспрямованої корекції виникаючих в ньому порушень. Відображені бронхологічні методи діагностики ГДН, що дають можливість визничити рівень запальних змін у трахеобронхіальному дереві та ступінь пригнічення специфічних та неспецифічних механізмів захисту органів дихання. Розроблений та упроваджений в клінічну практику метод трахеобронхіальної імуномодуляції, спрямований на корекцію порушень антиінфекційного захисту та імунної реактивності дихальної системи. Використання розробленого методу дало можливість знизити летальність хворих на хронічних обструктивний бронхіт та бронхіальну астму на 5% та термін лікування - на 2,3 та 2,6 доби відповідно.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / А.С. Соколов; М-во охорони здоров'я України. Дніпропетр. держ. мед. акад.. — Д., 2002. — 20 с.: рис. — укp.

Аннотация: Розглянуто ендоскопічну картину слизової оболонки трахеобронхіального дерева (ТДБ) залежно від гострої дихальної недостатності (ГДН). Досліджено вплив методів респіраторної терапії у потерпілих з термоінгаляційним ураженням (ТІУ) на цитологічні, бактеріологічні, біохімічні та імунологічні показники бронхіального секрету. Розроблено метод протизапальної та імуномодулювальної інтенсивної респіраторної терапії, спрямований на корекцію порушень антиінфекційного захисту та імунної реактивності дихальної системи. Доведено, що використання даного методу дозволяє знизити летальність на 12 % у стадії відносної компенсації ГДН та на 12,3 % - у стадії декомпенсації. Розроблено препарат молозин з високим вмістом sIgA для місцевого застосування з метою відновлення нестачі даного компонента в секреті ТДБ у разі ТІУ. Виявлено високу антиінфекційну та протизапальну активність препарату.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / С. В. Болтянський; Дніпропетр. держ. мед. акад.. — Д., 2006. — 20 с.: рис. — укp.

Аннотация: Висвітлено вікові аспекти функціонування газотранспортно-метаболічних систем та їх зв'язок з когнітивними функціями у осіб похилого віку під час захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Виявлено, що виростання традиційної гіперволемічної гемодилюції для заповнення інтраопераційної крововтрати не забезпечує стабільності показників метаболічного патерну DO2-V02 та супроводжується розвитком кисневої заборгованості. Обгрунтовано шляхи профілактики когнітивних дисфункцій після абдомінальних оперативних втручань. Розроблено та впроваджено в клінічну практику методику просунутої гострої нормоволемічної гемодилюції за умов використання перфторану.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / А.П. Мазур; АМН України. Київ. мед. акад. післядиплом. освіти МОЗ України ім. П.Л.Шупика. — К., 2001. — 17 с. — укp.

Аннотация: Досліджено одне з головних питань хірургічної корекції вроджених вад серця в новонароджених і дітей першого року життя - захисту міокарда від гіпоксії під час операцій з штучним кровообігом. Проведено дослідження ефективності захисту міокарда існуючим методом на основі фармакохолодової кардіоплегії, удосконаленого методу захисту міокарда новонароджених та дітей першого року життя. Адекватність захисту міокарда оцінювалась за загальноприйнятими показниками у 325 хворих, яких, залежно від методу, було поділено на 2 групи. До основної групи ввійшли 211 пацієнтів, оперованих з застосуванням поліпшеного методу захисту міокарда. Контрольну групу складали 114 хворих, яким застосовували існуючий метод фармакохолодової кардіоплегії, прийнятий в Інституті серцево-судинної хірургії АМН України для хворих віком до 1 року. Статистично вдалося отримати однорідні підгрупи пацієнтів усередині кожної групи залежно від маси тіла. Вперше наведено формулу для дітей, у яких маса тіла відповідала віку (m = 0,50 x вік + 3,64), та дітей з дефіцитом маси тіла (залежність - m = 0,411 x вік + 2,7). Оцінку ступеня ефективності захисту міокарда зроблено за допомогою "прямих" (вивчення ультраструктурних змін у клітинах міокарда та капілярах вінцевого кровотоку на основі електронної мікроскопії біоптатів міокарда, взятих під час операцій) та "непрямих" методів (визначення маркерів ушкодження міокарда-МВ-КФК, серцевої фракції ЛДГ). Дослідження проведено інтраопераційно - після 12, 24 і 48 годин після операції. У післяопераційному періоді за всіма хворими протягом 3 діб проведено моніторне спостереження за параметрами гемодинаміки. Висвітлено недоліки й обмеження існуючого методу корекції вроджених вад серця в дітей першого року життя. Розроблено та впроваджено в практику новий метод захисту міокарда, що базується на комбінації гіпотермії, хімічної кардіоплегії та кратності його застосування. Визначено склад кардіоплегічного розчину, методику його приготування та проведення реперфузії. Запропоновано метод, який дозволив ефективно зберегти ультраструктуру кардіоцитів і тканин, які їх оточують, після періоду ішемії до 90 хв., що дозволило зменшити частоту післяопераційних ускладнень, летальність з 45,6 до 14,7 % - дані обстеження 325 хворих.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / Д.П. Лещов; Дніпропетр. держ. мед. акад. — Д., 2001. — 18 с. — укp.

Аннотация: Наведено результати дослідження впливу опікової травми на кисневий статус організму. Вивчено дію стандартної інфузійно-трансфузійної терапії, зміни у кисневому статусі організму в разі введення плазмозамінника з функцією переносу кисню - перфторану. Стандартна інфузійно-трансфузійна терапія гострого періоду опікової хвороби не запобігає порушенням кисневого режиму організму. Застосування перфторану поліпшує його завдяки полегшенню дифузії кисню крізь альвеолокапілярну мембрану, нормалізує вентиляційно-перфузійні відносини у легенях, знижує частку венозної домішки в артеріальній крові, збільшує вміст кисню у ній, поліпшує утилізацію кисневої ємності, сприяє зростанню постачання кисню у клітинах тканин. На базі порівняльної характеристики отриманих результатів встановлено необхідність дворазового введення препарату опіковим хворим під час гострого періоду хвороби.

Источник: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / В.В. Орел; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. — К., 2003. — 16 с.: рис. — укp.

Аннотация: Удосконалено спосіб оцінки важкості стану хворих на гострий панкреатит (ГП) з використанням оригінальної системи APACHE II шляхом її модифікації для прогнозування можливого перебігу ГП (неускладненого, ускладненого). Одержано дані щодо прогнозування частоти та кількості ускладнень ГП, частоти поліорганної дисфункції та летальних випадків. Розроблено спосіб оцінки перебігу ГП на підставі модифікованої системи APACHE II та з урахуванням величини розміру гіпертрофованих культивованих нейтрофілів. Проаналізовано вплив подовженої регіонарної епідуральної блокади на зміну клініко-лабораторних показників та частоту ускладнень, поліорганної дисфункції та летальних випадків у хворих на тяжкі форми ГП. За результатами аналізу обгрунтовано застосування подовженої регіонарної епідуральної блокади у комплексі інтенсивної терапії хворих на ГП.