|
Актуальность темы: В настоящее время заметно возрос интерес различных специалистов к изучению кризисных (критических) ситуаций как таковых и их влияния на этиопатогенез и течение хронических соматических и психосоматических расстройств, развитие личности- Это связано, в частности, с увеличением числа экстремальных ситуаций различного характера. Типичные кризисные ситуации, такие как война, стихийные бедствия, насильственные преступления, тяжелые болезни, исследуются обычно с точки зрения негативных последствий для психики человека, оказавшегося жертвой подобных чрезвычайных обстоятельств. (В.Я.Апчел, В.Н.Цыган,1999, А.Г.Амбрумова,1986, А.А.Колесников, И.В,Колос,1995, Lazarus R.S., Folkman S., 1987). Однако с точки зрения позитивных последствий для человека, как правило, не рассматриваются. Такой взгляд открывает новые перспективы для изучения психических кризисов как условий, таящих в себе потенциальные возможности для дальнейшего развития личности, и поиска резервов организма, что в свою очередь способствует формированию превентивного ресурса против возникновения нервно-психических и психосоматических расстройств, а источники этого развития могут обнаруживаться даже в самых тяжелых жизненных ситуациях. Современные исследователи акцентируют свое внимание на потенциалах роста, заложенных в кризисе (Лисбет Ф.Брюдаль,1998, Карандашев Ю.Н., 1997, Ананьев В.А., 1998).
Цель исследования - изучить психологические и психосоматические характеристики людей в зависимости от исхода переживания критических (кризисных) ситуаций.
Гипотеза заключается в предположении о том, что переживания последствий критической ситуации могут быть различны (позитивны и негативны) и зависят от адаптационно-компенсаторных механизмов.
Задачи: 1. Изучить условия, в которых возникли критические события («потрясения»)
Исследовать отношения к ненормативным критическим событиям («потрясениям),
2. Изучить последствия пережитого события на когнитивном, эмоциональном и поведенческом (регуляторном) уровне с помощью клинических психодиагностических методов.
3. Изучить с помощью качественного анализа влияние последствий пережитых «потрясений» на личностный рост.
Объект исследования: Больные онкологическими заболеваниями - 41 человек; больные с первично диагностированным туберкулезом легких - 50 человек; сотрудники милиции, пережившие кризисные (не стандартные для выполнения служебных обязанностей) состояния по долгу службы и не связанные со служебной деятельностью - 50 человек; преступники, находящиеся в заключении за убийство -20 человек; контрольная группа - 30 человек. Всего в исследовании принимало участие 191 человек.
Предметом исследования являются условия формирования, структура и последствия кризисных состояний и их воздействие на психологические и психосоматические характеристики, а также адаптационные и компенсаторные механизмы в переживаниях критических ситуаций (копинг-механизмы, механизмы психологической защиты, рациональные и иррациональные убеждения, терминальные и инструментальные ценности, степень самоактуализации личности, реактивная и личностная тревожность).
В качестве теоретико-методологической основы диссертационного исследования выступают: комплексный подход к изучению человека, психологического детерминизма, развития, единства сознания и деятельности, активности, системности, комплексности (К.А.Абульханова-Славская, Б.Г.Ананьев, Л.И.Анциферова, ЛС.Выготский, Б.Ф.Ломов, В.Н.Панферов, С.Л.Рубинштейн); теории развития личности (Ананьев Б.Г., Леонтьев А.А. и т.д.), теория отношений В.Н.Мясищева, теория переживаний кризисов (Л.ИАнциферова, Р.Ассаджиоли, Б.С.Братусь, Ф.Е.Василюк, Марищук BJL А.Маслоу, К.Роджерс, Н.В.Тарабрина, В.Франкл, Э.Фромм,
Дж. Якобсон); учение о стрессе (Л.А.Китаев-Смык, Г.Селье), исследования психологической адаптации отдельного индивида и целых групп к новым условиям жизненной среды (В.А.Ананьев, Ф.Б.Березин, В.В.Гриценко, Е.КЗавьялова, Н.Н.Мельникова, А.А.Налчаджан, С.Т.Посохова и др.), теоретические положения психологии здоровья (В.ААнаньев, Г.С.Никифоров).
Методы исследования. Для реализации поставленных целей и задач был использован блок методик, состоящий из 12 тестов, которые можно условно подразделить на 3 группы: а) клинический анализ (SCL-90 -опросник выраженности психопаталогической симптоматики, Stress-интервью Ананьева В.А., методика Александровича - опросник клинических жалоб, спираль жизненных «потрясений» Ананьева В.А., методика реактивной и личностной тревожности Спилбергера - Ханина), б) иррациональные установки и защитные системы (методика Эдгара Хайма «Копинг - механизмы», методика иррациональных убеждений Эллиса (Джонс Р.), «Шкала жизненного индекса» Келлермана - Плутчика), в) личностные составляющие (методика предельных смыслов Д.Н.Леонтьева, методика самоактуализации Маслоу, опросник Ананьева В.А. на определение ведущей репрезентативной системы, «Ценностные ориентации» М.Рокича).
Научная новизна результатов диссертационного исследования заключается в следующем:
1. Впервые проведен анализ жизненного пути человека через призму критических событий («потрясений»).
2. Новым является разработка классификации критических событий и реакций на них,
3. С помощью факторного анализа выделены прогностические индикаторные переменные реакций на критические события.
4. Впервые описаны категории лиц, способных и не способных использовать кризис в качестве условий для личностного роста.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Ненормативные кризисы («потрясения») могут оказывать как позитивное, так и негативное влияние на психологический и психосоматический статус больных.
2. Категория больных и здоровых людей с позитивно-ориентированной реакцией на кризис имеет следующие характеристики: жизненная мудрость, внутренняя гармония, свобода от внутренних противоречий, уверенность в себе, терпимость к своим и чужим недостаткам, наличие аффилятивных свойств. Данная категория лиц способна извлечь из кризисной ситуации ресурс для личностного роста. Для категории лиц с негативно-ориентированной реакцией на кризис свойственны иные характеристики: пассивно-подчиненное поведение, отказ от преодоления трудностей, изоляция от общества, «паническая» тревожность. У них инфантильность, кризис воспринимается как деструктивный фактор, приводящий к социально-психологической дезадаптации.
3. Отдельные качества личности могут служить прогностически благоприятными переменными для определения реакций на критические события: общий дискомфорт (невротизация) личности, «позитивная» тревожность как стимул к поиску конструктивных форм поведения, эмоциональная нестабильность, когнитивная сложность, стремление к самоактуализации, креативность, рационально-нормативное поведение. В свою очередь тревожность, достигающая степени панических атак служит дезадаптирующим фактором, наряду с неудовлетворенностью трудом, ориентацией на социально-приемлемое поведение, активное использование примитивных защит, неадаптивных копинг-стратегий. Все это - качества, ведущие к негативным изменениям профиля личности в результате переживания критических ситуаций.
Теоретическая значимость: 1. Изучено влияние ненормативных кризисов («потрясений») на
психический и соматический профиль здоровых и больных, страдающих туберкулезом и онкологическими заболеваниями, выявлены как негативные, так и позитивные последствия переживаний кризисов.
2. Описана типология последствий воздействия «потрясающих» событий здоровых и больных, страдающих туберкулезом и онкологическими заболеваниями, на структуру личностной организации: когнитивные, эмоциональные и поведенческие составляющие этой структуры.
3. Установлены тендерные различия в отборе критических событий («потрясений»), а также в реакциях на них и способах переработки.
Практическая значимость. Описаны условия кризисных состояний и их последствия с точки зрения позитивного развития личности. Описаны психологические портреты лиц, страдающих туберкулезом и онкологическими заболеваниями; сотрудников милиции; лиц, находящихся в заключении за совершенные убийства. Выявлены психотерапевтические «мишени» для обследованных групп. Выделены индикаторные переменные позитивного и негативного исхода переживания критической ситуации, которые могут служить основой для создания прогностических опросников.
Апробация и внедрение результатов исследования Основные теоретические положения и практические результаты работы были доложены на заседаниях кафедры клинической психологии РГПУ им. АЛГерцена, кафедре педагогики университета МВД, на Всероссийской конференции «Психология в школе: практический психолог - профессия нового века» СПб, 2001, на Всероссийской конференции «Потенциал личности: комплексный подход», Тамбов, 2002; Городском обществе фтизиатров, 2002, 5-ой Всероссийской конференции «Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов». СПб., 2003., 7-ом Российском съезде фтизиатров «Туберкулез сегодня», Москва, 2003,Всероссийской конференции «Психосоциальные проблемы психотерапии, коррекционной педагогики и специальной психологии, Курск,2004.
Основное содержание диссертации отражено в следующих публикациях:
І.Фау Е.А., Ананьев В.А. «Потрясение» как фактор развития личности.\\ Сб.Психология в школе: практический психолог — профессия нового века. СПб.; Иматон. 2001. С.261-262 (0Л2п.л./ 0.02п.л.).
2,Фау Е.А. Изучение позитивной функции кризисных состояний (жизненных «потрясений»)Л\ Сб. Потенциал личности: комплексный подход. Материалы Всероссийской конференции Изд. ТТУ. Тамбов.2002.С.61-63 (0.22 п.л.). З.Фау Е.А. \\ Туберкулез, как фактор «потрясения». \\ Сборник научных работ, посвященный 120-ой годовщине открытия Робертом Кохом возбудителя туберкулеза. 3-й выпуск СПб 2002г.. С.66-67 (0.14 п.л.). 4.Фау Е.А., Ананьев В.А. \\ Тревожно-депрессивные и обсессивно-компульсивные реакции у лиц, переживших «потрясение». Материалы 5 всероссийской конференции: Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов. СПб. университет. 2003. С.135-137 (0.19 п.л./0.02п.л)
З.Фау Е.А., Фау Г.А. \\ Психологические характеристики больных туберкулезом легких. Материалы 7-го Российского съезда фтизиатров: Туберкулез сегодня. Изд. Бином Москва, 2003. С. 132 (0.08 п.л./0.02пл.). б.Фау Е.А. \\ Особенности структуры механизмов психологической защиты у лиц, переживших «потрясение». Материалы Всероссийского съезда практических психологов образования. Москва. 2003. Т.2. С.361-363 (0.19 п.л.).
7.Фау Е.А. \\ Психологические характеристики здоровых и больных людей, переживших «потрясение». Материалы Всероссийской конференции: психосоциальные проблемы психотерапии, коррекционной педагогики и специальной психологии. Курск. 2004, апрель. С.112-117 (0.27 п.л.).
| 
