|
«Речь - это конкретная деятельность человека и как таковая прежде всего входит в психологическую проблематику» [69, с.16]. Посредством языка и речи формируется мышление индивида, определяя структуру его сознания [146]. Отсутствие речи или ее расстройства ведут к различным нарушениям в эмоциональной и поведенческой сфере человека, деструктурируя полноценную жизнедеятельность.
У людей, страдающих нарушением экспрессивной речи, функция общения претерпевает глобальные изменения, не позволяя индивиду полноценно удовлетворять аффилиации (потребность человека к вступлению в общение и созданию эмоциональных взаимоотношений). Существующие нарушения речи ведут к трудностям в общении и сказываются на общественной и личной жизни индивида. Под общением мы понимаем взаимодействие людей как субъектов. _М. E. -cvivi o утверждает, что «общение - сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, который порождается потребностями в совместной жизни и деятельности» [55, с. 207]. Именно в общении человек самоопределяется и обнаруживает индивидуальные особенности.
Среди речевых расстройств заикание занимает третье место по распространенности и считается одним из самых сложных и трудно поддающихся коррекции дефектов речи.
Заикание на протяжении многих лет научного изучения остается одной из важных проблем в отечественной психологии и дефектологии. Проблеме заикания уделяется достаточно серьезное внимание в работах отечественных и зарубежных специалистов. Этой проблеме посвятили свои труды: Л. И. Белякова [22], Р. М. Боскис [28], Н. А. Власова [39], Г. А. Волкова [42], М. Зееман [66], Р. Е. Левина [84], С. С. Ляпидевский [92], Г. Д. Неткачев [103], В. И. Селиверстов [130], И. А. Сикорский [133], М. Е. Хватцев [152], К А. Чевелева [156], В. М. Шкловский [159], Becker К.-Р. [164], Gutsmann Н. [168], A. Liebmann [171], и многие другие специалисты. Их целью было выяснение механизмов возникновения заикания, течения и проявления заикания, причин его усиления, а также появления рецидивов.
С годами у дефектологов и врачей складывалась и прояснялась более полная картина заикания, формировалось более четкое понятие механизмов его проявления, выстраивался классификационный ряд и формы заикания, систематизировались причины и признаки, по которым заикание можно было отличить от сходных состояний, и разрабатывались пути преодоления заикания.
Заикание - один из специфических видов речевых нарушений, который базируется на сложных психофизиологических механизмах и является диско-ординационным судорожным нарушением, возникающим в общении как «системный речедвигательный невроз», сопровождающийся дезорганизацией психики человека, внутриличностными конфликтами и нарушением коммуникативной стороны речи [160], что выводит проблему заикания за границы медицинской психологии.
В течение длительного периода психиатрами (В. А. Гиляровский, Б. 3. Драпкин), психологами (Г. Д. Неткачев, И. И. Тартаковский, В. М. Шкловский) и логопедами-исследователями (Л. И. Белякова, Н. А. Власова, Е. А.Дьякова, Р. Е. Левина, Е. Ф. Pay, В. И. Селиверстов) разрабатывались различные методики коррекции заикания у заикающихся всех возрастов. Чаще это были методики, направленные на исправление заикания у детей дошкольного и младшего школьного возраста (Н. А. Власова, И. О. Калачева, Н. А. Чевелева и др.), так как именно в этом возрасте чаще всего страдают заиканием. Для взрослых и подростков, страдающих заиканием, методик устранения заикания разрабатывалось значительно меньше.
Многие специалисты, изучающие проблему заикания, отмечают низкую эффективность коррекции этого дефекта как у детей, так и у взрослых (Н. А. Власова, В.М. Шкловский и др.) при достаточно высокой обращаемости заикающихся к специалистам. В настоящее время актуальными считаются разработки эффективных методов преодоления заикания из-за высоких социальных требований к конкурентоспособности личности в условиях становления рыноч 5 ных отношений и обострения конкуренции на рынке труда. Большая часть подростков и взрослых, страдающих невротической формой заикания, не могут принимать полноценное участие в общественной жизни. Заикание влечет за собой нарушение коммуникативной стороны речи, что, в свою очередь, сказывается на развитии личности, которая не может адекватно реализовать свои творческие и иные возможности [45,52,61].
В специальной литературе большое внимание уделено методикам устранения заикания у детей, так как коррекция заикания наиболее эффективна на начальном его этапе развития, в детском возрасте (В. А. Гиляровский, И. А. Сикорскии). Существует достаточное количество эффективных методик по устранению заикания у детей дошкольного и школьного возраста (Н. А. Власова, Н. А. Чевелева и др.). Данные методики помогают преодолеть заикание значительной части детей, страдающих этим дефектом, однако немало и детей, у которых по разным причинам устранить заикание не удается и оно сопровождает их в дальнейшей жизни. Учитывая тот факт, что среди взрослых и подростков распространенность заикания продолжает оставаться высокой и обращение за помощью еще велика, значение данной проблемы продолжает неуклонно возрастать и не уступает по значимости проблеме заикания детского возраста. По данным Миссуловина Л. Я., в нашей стране заиканием страдают около 2% детей и до 1,5 % взрослых [96].
В настоящее время постоянно изыскиваются новые пути, устранения заикания, применяются отличные от прежних коррекционные средства и приемы, о которых речь пойдет во второй главе. Особое внимание в диссертации уделено одному из основных положений психологической науки, согласно которому человек выступает не как пассивный носитель психического, а является активным субъектом целенаправленной преобразовательной предметной деятельности. Именно это концептуальное положение стало базисом в отборе коррекци-онных приемов устранения заикания взрослых, в противовес позиции, что собственная психическая активность субъекта (в данном случае заикающегося) может быть оттесненной на дальний план [8]. Личность заикающегося можно и нужно рассматривать «в системе деятельностей, осуществляющих его жизнь в обществе» [86, с. 198].
В процессе исследования в круг наших интересов входила, прежде всего, сцена изменения в функциональном и психическом состоянии заикающегося, к которому применялись психокорригирующие приемы НЛП. Эти приемы выступали в качестве «внутренней переменной» стимула, задающего разнообразные изменения в параметрах и признаках активности и устойчивости темпа и ритма речи. В общем смысле активность здесь понималась не только как сознательная постановка цели на коррекцию речи заикающегося, но и как регуляция самой коррекции, подразумевающая «отражение» и анализ условий, программирование совместно с психологом, психотерапевтом и логопедом исполнительских действий и контроль результатов коррекции [35].
Заикание, не устраненное в детстве, может привести к изменениям в психоэмоциональном состоянии и личностной сфере. Заикающиеся с невротической и смешанной формами в процессе коммуникации испытывают постоянное психоэмоциональное напряжение, речевую тревогу, скованность и неуверенность. Специалистами подтверждается, что постоянные подобные переживания вызывают у них негативное отношение к реакции окружающих (так называемый интерперсональный стресс), болезненную фиксацию на собственном дефекте, постоянный или ситуативный страх речи (логофобию), которые, в свою очередь, усугубляют степень выраженности заикания. Так, постепенно с возрастом формируются эмоционально-личностные особенности, которые в социально значимых для заикающихся речевых ситуациях приводят к неадекватной самооценке, внутриличностному конфликту и открывают дорогу «судорожному речевому автоматизму»[22,70,159]. Известно, что нормальное речевое функционирование у заикающихся зависит от психоэмоционального состояния и эмоционально-личностных особенностей. Нарушение речи (заикание) мешает профессиональной и учебной деятельности, продвижению по службе и дезорганизует коммуникативные функции заикающихся. Это ставит проблему преодоления заикания в один ряд с важными психологическими проблемами, ко 7 торые подлежат комплексному, всестороннему и глубокому изучению. Поэтому изыскание новых эффективных путей преодоления заикания является актуальной задачей психологии.
Существующие методы изменения эмоционально-личностных особенностей, подавления тревожности и волнения, снятия эмоционального напряжения у заикающихся традиционными методами: рациональной психотерапией, путем овладения навыками аутогенной тренировки, релаксационными упражнениями, суггестией и т.д. - не приносили стойкого и быстрого результата, хотя приводили к временной компенсации психоэмоционального состояния и улучшению речевой функции.
В связи с этим в качестве проблемы нашего исследования явилось усовершенствование существующих методов устранения заикания взрослых.
Объектом исследования явились эмоционально-личностные особенности взрослых, страдающих заиканием различной формы, а предметом - динамика этих особенностей в процессе психокоррекции речевой патологии.
В настоящее время существуют различные методы коррекции, которые, как доказано, помогают людям изменить негативное психоэмоциональное состояние, редуцировать фобические проявления, связанные с различными психологическими проблемами ( Р.Бендлер, Н.П.Вайзман, О.И.Ксендзюк и др.). К ним относятся психокорригирующие приемы нейролингвистического программирования (НЛП).
Возможность коррекции психоэмоционального состояния и эмоционально-личностных особенностей взрослых с помощью психокорригирующих приемов нейролингвистического программирования (НЛП) позволило сформулировать следующую гипотезу: внедрение психокорригирующих приемов НЛП в системный психокоррекционный метод устранения заикания позволит повысить его эффективность, оказывая положительное влияние не только на психоэмоциональное состояние и эмоционально-личностные особенности взрослых, страдающих заиканием определенной формы (невротической и сме 8 шанной), но и на речевую функцию, позволяя редуцировать, а впоследствии и устранить речевую патологию.
Таким образом, целью нашего исследования явилось теоретическое обоснование, практическая разработка и доказательство эффективности системного психокоррекционного метода с применением психокорригирующих приемов нейролингвистического программирования.
В связи с этим определились задачи:
1. Провести теоретический анализ состояния проблемы устранения заикания в отечественной психологии.
2. Теоретически обосновать возможность положительного влияния психокорригирующих приемов НЛП на психоэмоциональное состояние, эмоционально-личностные особенности взрослых, страдающих невротической и смешанной формами заикания.
3. На основе дифференцированного подхода к формам заикания разработать системный психокоррекционный метод с внедрением в него психокорригирующих приемов НЛП, влияющих на нормализацию психоэмоционального состояния и эмоционально-личностных особенностей взрослых, страдающих речевой патологией.
4. Экспериментально проверить и оценить эффективность воздействия системы психокорригирующих приемов на устранение речевой патологии (заикания) взрослых.
Методологической основой изучения проблемы стали индивидуальный, личностный и системный деятельностный подходы к различным формам заикания взрослых, принцип целостно-личностной деятельности. При этом в своих исследованиях мы опирались на труды специалистов по данной проблеме: Н. М. Асатиани, Л. И. Беляковой, Н. А. Власовой, Б. 3. Драпкина, Г. Д. Неткачева, В. И. Селиверстова, М. Е. Хватцева, В. М. Шкловского, психологов Л. М. Або-лина, Л. С. Выготского, Н. И.Жинкина, А.Н.Леонтьева, А. Р. Лурия, Т. А. Нем-чина, И. П.Павлова, Д. И. Фельтдштейна, психиатров и психотерапевтов Р. Бэндлера, Н. П.Вайзмана, Дж. Гриндера, В. А. Гиляровского, А. И.Захарова, Б. Д. Карвасарского, О. И. Ксендзюка, В. Д.Менделевича, В. Е. Рожнова и др.
Решение намеченных задач осуществлялось следующими методами: теоретический анализ и систематизация литературных источников по теме исследования; анкетирование и заполнение речевых карт с целью выявления степени тяжести и формы заикания; обследование психического и психофизиологического состояния, эмоционально-личностных особенностей испытуемых до и после экспериментального исследования с помощью психологических тестов, клинико-психологического интервьюирования; проведение исследований при помощи лабораторного эксперимента. Статистическая оценка результатов исследования проводилась путем выявления достоверности различий по t-критерию Стьюдента и однофакторному дисперсионному анализу.
Научная новизна исследования состоит в том, что:
- впервые в рамках системного и деятельностного подходов теоретически обосновано введение в психокоррекционный метод устранения заикания взрослых психокорригирующих приемов нейролингвистического программирования;
- выявлен механизм психокоррекционного воздействия на речевую патологию путем влияния на психоэмоциональное состояние, эмоционально-личностные особенности и структурные элементы речевой деятельности с использованием психокорригирующих приемов НЛП;
- выявлена необходимость дифференцированного подхода к различным формам заикания при осуществлении психокорригирующих мероприятий для устранения этой речевой патологии;
- разработан и апробирован психокоррекционный метод устранения заикания у взрослых, представляющий целостную технологию воздействия и включающий в себя дидактические (логопедические), психокорригирующие приемы НЛП, приемы психосаморегуляции и медицинские средства;
- доказано, что системный психокоррекционный метод устранения заикания взрослых с внедрением психокорригирующих приемов НЛП в амбула 10 торных условиях, положительно влияя на эмоционально-личностные особенности, позволяет редуцировать психоэмоциональное напряжение, интерперсональный стресс, логофобию, повысить самооценку и, как следствие этого, улучшить речевую функцию взрослых, страдающих невротической и смешанной формами заикания.
Теоретическая значимость. Результаты работы являются вкладом в теоретическое обоснование системного подхода к конструированию технологий психологического воздействия на человека, страдающего заиканием. Внедрение приемов НЛП в системный психокоррекционный метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние, эмоционально-личностные особенности заикающихся (снижение интерперсонального стресса, болезненной фиксации на речевом дефекте, логофобии) и речевую патологию.
Практическая значимость исследования состоит в разработке, апробации и внедрении эффективного системного психокоррекционного метода с внедренными психокорригирующими приемами НЛП в работу практикующих психологов и логопедов медицинских учреждений, занимающихся коррекцией заикания взрослых.
На защиту выносятся положения:
1. Традиционный комплексный психолого-педагогический метод устранения заикания взрослых на данный момент является недостаточно эффективным, поскольку не полностью раскрывает возможности воздействия коррекции на редукцию речевой патологии при различных формах заикания путем влияния на психоэмоциональное состояние и эмоционально-личностные особенности заикающихся.
2. При разработке мероприятий по реабилитации речи заикающихся необходимо осуществлять дифференцированный подход, учитывающий особенности различных форм заикания. Так, психолого-педагогический метод менее эффективен при устранении невротической и смешанной форм заикания, что потребовало создания системного психокоррекционного метода с внедрением психокорригирующих приемов НЛП. З. Разработанный системный психокоррекционный метод устранения заикания, использующий в своей основе психокорригирующие приемы НЛП, положительно влияет на психоэмоциональное состояние, эмоционально-личностные особенности, логофобию, самооценку и может рассматриваться в качестве необходимой, эффективной составной части процесса коррекции речи взрослых, страдающих невротической и смешанной формами заикания.
Апробация системного психокоррекционного метода с внедрением пси-хокорригирующих приемов НЛП проходила в психотерапевтическом центре при Казанской городской психоневрологической больнице им. В. М. Бехтерева и в процессе преподавания логопедии слушателям курсов повышения квалификации и переподготовки логопедов-дефектологов Республики Татарстан.
Внедрение результатов исследования осуществлялось в отделении лого-патологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи.
На основе материалов исследования изданы методические рекомендации по устранению заикания взрослых и практическое пособие по коррекции заикания дошкольников.
Структура диссертации: диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы, приложения и содержит 11 рисунков и 13 таблиц.
Во введении данной диссертации обосновывается актуальность и необходимость своевременной квалифицированной логопедической и психологической помощи не только детям, но и взрослым, страдающим заиканием. Определяются цель, задачи, методы исследования, рабочая гипотеза, объект и предмет исследования. Раскрывается научная новизна, практическая значимость, формулируются положения, выносимые на защиту.
В первой главе диссертации отражены результаты анализа отечественных авторов по проблемам заикания, описаны методы исследования и коррекции данного дефекта у детей и взрослых отечественными авторами. В ней характеризуются механизмы возникновения заикания, его течение, раскрывается сущ 12 ность и характеристика форм данного дефекта. Большое внимание уделено
этиологии речевого расстройства. В работе раскрывается состояние проблемы заикания на современном этапе и приводится обзор различных методов устранения заикания детей и взрослых.
Вторая глава посвящена обзору психотерапевтических методов устранения заикания, раскрытию сущности нейролингвистического программирования, обследованию испытуемых и организации исследовательской работы по устранению заикания взрослых. В проведенном исследовании применен вид психотерапии, который относится к педагогической модели и существует для научения. К такой педагогической модели относятся приемы нейролингвистического программирования, которые представляют собой «систему психологических манипуляций на основании изучения лингвистической мета-модели человека, суть которой заключена признании шаблонности для каждой группы людей или одного человека лингвистической системы познания мира и самого себя, выражения чувств и решения проблем» [100, с. 49].
В третьей главе излагаются результаты проведенного исследования в экспериментальной группе взрослых, страдающих заиканием, дается сравнительный анализ с результатами контрольной группы, в которой не применялись психокорригирующие приемы, и приводится результативность влияния данных приемов на различные формы заикания.
Все данные сведены в таблицы и отражают эффективность системного психокоррекционного метода при устранении заикания взрослых.
В заключении даются выводы о результатах проведенного исследования и рекомендации по использованию данного психокоррекционного метода устранения заикания взрослых.
| 
