Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Наркология

Диссертационная работа:

Трефилова Людмила Лаврентьевна. Формирование зависимости от психоактивных веществ у подростков Томской обл. (распространенность, факторы риска, профилактика) : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.45 / Трефилова Людмила Лаврентьевна; [Место защиты: ГУ "Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра Сибирского отделения РАМН"].- Томск, 2007.- 228 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

ГЛАВА 1. Распространенность употребления психоактивных веществ
и формирование зависимости у подростков (современное состояние
проблемы). 10

1.1. Распространенность наркологических расстройств среди
детей и подростков. 13

  1. Употребление психоактивных веществ учащимися образовательных учреждений. 18

  2. Медико-социальные и индивидуально-личностные факторы, способствующие формированию аддиктивных расстройств у несовершеннолетних. 26

1.4. Основные принципы профилактики злоупотребления
психоактивными веществами среди несовершеннолетних. 35

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 44

  1. Характеристика материала исследования. 44

  2. Характеристика методов исследования. 47 ГЛАВА 3. Наркологическая ситуация среди подросткового населения Томской области за период 1990 - 2006гг. 50

3.1. Распространенность злоупотребления алкоголем и
алкоголизма среди городских и сельских подростков Томской области. 52

3.2. Распространенность употребления наркотиков и наркоманий
среди подростков городского и сельского населения Томской области. 62

3.3. Распространенность токсикомании среди подростков
Томской области. 74
ГЛАВА 4. Формирование и динамика наркологических расстройств у
подростков Томской области. 79

  1. Медико-социальные факторы формирования аддиктивных расстройств у подростков Томской области. 79

  2. Коморбидная психическая и сомато-неврологическая

патология при наркологических заболеваниях у подростков. 95

4.3. Причины смерти подростков, находившихся на учете в связи
с употреблением ПАВ. 103

ГЛАВА 5. Современные тенденции подросткового наркотизма среди
городского и сельского населения (по данным мониторинга
потребления ПАВ в образовательных учреждениях Томской области). 115

5.1. Особенности табакокурения и употребления алкоголя
учащимися общеобразовательных учреждений и учреждений
профессионального образования. 115

  1. Особенности употребления летучих веществ учащимися общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования. 128

  2. Особенности употребления наркотиков учащимися общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования. 130

5.4. Заболеваемость подростков Томской области призывного
возраста алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией 135
ГЛАВА 6. Структура и основные направления деятельности
подростковой наркологической службы с оценкой эффективности
лечебно-профилактической работы. 141

6.1. Структура детско-подростковой службы Томского

областного наркологического диспансера. 141

6.2. Эффективность многоуровневой модели первичной

профилактики употребления психоактивных веществ в сельской

местности. 165

Заключение 174

Выводы 188

Список литературы 192

Приложение 220

Введение к работе:

Актуальность исследования. Одной из наиболее негативных тенденций последнего времени является рост числа наркологических заболеваний у детей и подростков (Иванец Н Н , 2005) Данные государственной статистики свидетельствуют о стабильно высоком уровне учтенной распространенности злоупотребления психоактивными веществами среди детско-подросткового населения (Надеждин А В , 2002, Семке В Я , Бохан Н А , Мандель А И , 2002, Иванец Н Н , Анохина И П , Кошкина Е А , Киржано-ва В В и соавт , 2006) Показатели учтенных больных алкоголизмом и наркомаииями среди подросткового населения Сибирского Федерального округа (86,7 и 99,1 на 100 тыс населения) кратно превышают аналогичные показатели (46,3 и 27,5 на 100 тыс населения в 2005г) по Российской Федерации (Лопатин А.А , 2005)

По данным наркологической службы Томской области на диспансерном учете состоит 2,7% населения, среди которого 4,4% составляют несовершеннолетние (Редченкова Е М , Волобуев О А , Буторин И Ю , 2007) Если сопоставить показатели наркотической заболеваемости подростков и всего населения в целом, то подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раз чаще, чем население всех возрастов (Дмитриева Т Б , Вострокну-тов Н В , Дудко Т Н и соавт, 2000) Неблагоприятной тенденцией является также тот факт, что в число потребителей наркотиков вовлекаются благополучные социальные группы подростков (Цыганков Б Д, Барыль-ник Ю Б , 2003, Чепурных Е Е , 2004, Москаленко В Д , 2004, Кондратенко А В , Уманский С М , 2007)

Оценка психического здоровья детско-подросткового населения региона неразрывно связана с системным изучением медико-социальных параметров наркологической ситуации в популяции (Редченкова Е М , Артемьев И А , 2005) В литературе описан ряд социальных и медицинских последствий злоупотребления наркотиками Отмечается низкая доля трудовой занятости, высокий процент криминогенного поведения и судимостей, нарушение семейных связей (Семке В Я , 2004, Игонин А Л , Тузико-ва Ю Б , Иришкин Д А , 2004, Елисеев А В ,2006, Трошкина Е Н , 2006, Варанкова Л В , Агарков А П , Агарков А А , 2007) Многими учеными указывается на повышенный суицидальный риск и высокую смертность среди больных наркоманиями (Чирко В В , 2000, Мандель А И , 2000, Уманский С М , Рахмазова Л Д , Зотов П Б и соавт , 2004, Кокорина Н П , Лопатин А А , Зорохович И И и соавт, 2004, Бисалиев Р В , Вешнева С А , Великанова Л П , 2006)

В условиях роста злоупотребления психоактивными веществами происходит патоморфоз наркологической патологии у подростков (Воеводин И В , 2000, Короленко Ц П , Дмитриева Н В , 2001, Селедцов А М , Кокорина Н П , Лопатин А А и соавт , 2002, Рыбалко М И , Кузенкова Н Н , Трешутин В А , 2003, Артемьев И А , 2007) Отмечаются особенности ад-диктивного поведения среди населения городской и сельской месіности (Козырев СН, 1995, Пятницкая ИН, Найденова НГ, 2002, Пого-

сов А В , 2003, Агарков A A , 2003, Балашов П П , Чертов В В , 2007) Есть ряд характеристик наркотизма, несущих прогностический смысл, например, доля городского и сельского населения, вовлеченного в наркотизацию обычно наркотики движутся от больших городов к малым, а затем -в сельскую местность (Пятницкая И Н , 1995, Сидоров П И , 2006)

Анализ материалов государственной статистики не дает полного представления о распространенности потребления психоктивных веществ среди подрастающего населения, тк учитывает только обращающихся за медицинской помощью В связи с этим особую ценность приобретают обследования отдельных групп населения в структуре региона, города, села (Спектор Ш И , Богданов С И , Сенцов В Г., 2006)

Таким образом, сложившаяся наркологическая ситуация среди подросткового населения выявляет целый ряд проблем, обусловленных особенностями развития забоїевания, возможностями профилактики и прогноза В контексте изложенного определились цель и задачи настоящего исследования

Цель исследования изучить наркологическую ситуацию и выявить комплекс медико-социальных факторов, участвующих в формировании зависимости от психоактивных веществ у городских и сельских подростков с разработкой профилактических программ для областной наркологической службы

Задачи исследования

  1. Проанализировать наркологическую ситуацию среди подросткового населения Томской области по данным учтенной болезненности и заболеваемости за период с 1990 по 2006 гг

  2. Изучить комплекс медико-социальных и демографических факторов в формировании аддиктивных расстройств у подростков - жителей города и села

  3. Исследовать динамику формирования зависимости от психоактивных веществ у подростков, живущих в сельской местности, с учетом уровня их информированности о последствиях употребления психоактивных ве-щест в

  4. Выявить соматическую и психоневрологическую патологию и причины смертности подростков, учтенных наркологической службой Томской области

  5. Обосновать структуру и направления деятельности подростковой наркологической службы с оценкой эффективности профилактической работы

Положения, выносимые на защиту:

  1. Динамика наркологической ситуации среди подростков Томской области характеризуется ростом распространенности злоупотребления пси-хоакгивными веществами и алкоголем с отягощенностью наркологической патологии соматоневрологическими расстройствами.

  2. Наиболее высокий уровень распространенности потребителей алкоголя отмечается среди детей и подростков сельской местности

  1. Среди несовершеннолетних, учащихся образовательных учреждений города и области, отмечается высокий уровень лиц, употребляющих психоактивные вещества, в том числе летучие растворители

  2. Эффективной формой превентивных мероприятий в среде учащихся является внедрение комплексной многоуровневой программы первичной профилактики

Научная новизна исследования.

Впервые на основе клинико-эпидемиологического анализа выявлены основные тенденции употребления алкоголя и ненаркотических психоактивных веществ, а также распространенности алкоголизма и наркомании среди подросткового населения Томской области за последние 15 лет

Определен комплекс факторов риска, сопровождающих формирование наркологических расстройств у городских и сельских подростков

Впервые выявлено соотношение различных видов психоактивных веществ, употребляемых подростками городской и сельской местности, имеющее значение для дифференцированной профилактической работы

Определена структура наркологических расстройств среди лиц призывного возраста в Томской области за последние 5 лет

Получены данные о соматоневрологической патологии и причинах смертельных исходов у подростков, учтенных наркологической службой

Впервые разработана комплексная многоуровневая модель первичной профилактики употребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях сельской местности

Практическая значимость результатов исследования.

Знание основных тенденций употребления алкоголя и ненаркотических психоактивных веществ, а также распространенности алкоголизма и наркомании, могут быть использованы в прогнозировании динамики наркологической ситуации среди подросткового населения в условиях Сибирского региона

Выявленные медико-социальных факторы, участвующие в формировании аддиктивных расстройств, могут быть использованы для разработки программ по предупреждению наркотической зависимости у подростков Исследованные особенности употребления психоактивных веществ подростками в городской и сельской местности позволят сформировать і руипы риска для индивидуальной профилактической работы

Полученные данные о соматоневрологической патологии у подростков, учтенных наркологической службой, позволят оптимизировать оказание специализированной помощи этому контингенту больных

Предложенная многоуровневая модель первичной профилактики употребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях сельской местности дает возможность повысить эффективность профилактической работы и создает условия для снижения распространенности наркологических расстройств в регионе

Внедрение результатов исследования. Материалы исследования используются в учебном процессе в курсе «Медико-психологические лспек-

ты употребления психоактивных веществ несовершеннолетними и пути их профилактики» при проведении семинаров для психологов и педагогов образовательных учреждений городской и сельской местности Томской облас ги

Разработанная комплексная многоуровневая модель первичной профилактики употребления психоактивных веществ подростками внедрена в практику наркологической службы центральных районных больниц Томской области

Апробация работы. Результаты исследования опубликованы и доложены на научно-практической конференции «Формирование нравственного, духовного и физического здоровья детей и подростков» (г Томск, 2005), научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН «Психическое здоровье населения Сибири и Дальнего Востока» (г Томск, 2006), межвузовской научно-практической конференции «Здоровье молодежи - здоровье нации» (г Томск, 2006), научно-практической конференции «Подростковая медицина» (г Томск, 2007), региональной научно-практической конференции «Клинико-биологические проблемы охраны психического здоровья материнства и детства» (г Томск, 2007)

Публикация результатов исследования. По материалам исследования опубликовано 8 научных работ

Объем и структура работы. Диссертация изложена на страни
цах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения,
выводов, списка литературы, включающего 240 наименований (191 отече
ственных и 49 зарубежных источников), приложения Работа иллюстриро
вана 16 таблицами и 48 рисунками

Подобные работы
Чебуракова Тамара Арамаисовна
Психологические особенности депрессии у подростков, употребляющих психоактивные вещества
Гамалеева Анжела Владимировна
Эффективность диеты в профилактике пищевой аллергии при высоком риске развития атопии у детей [Электронный ресурс]
Мордовцев Александр Германович
Медико-социальные риски черепно-мозгового травматизма и их профилактика (по материалам социологического исследования)
Лазарев Сергей Юрьевич
Оценка эффективности антенатальной профилактики гипоксически-травматических повреждений центральной нервной системы плода при высоком риске функционально узкого таза [Электронный ресурс]
Аляутдина Ольга Сергеевна
Патогенез, прогнозирование и профилактика тромбоэмболических осложнений при ведении беременности и родоразрешении больных с заболеваниями сердца и высоким риском развития тромбозов
Котегова Ольга Михайловна
Совершенствование методов первичной профилактики формирования аллергии у детей
Дворянинов Александр Николаевич
Профилактика формирования аневризм при реконструкциях аорты и магистральных артерий имплантатами из никелида титана
Архипова Светлана Викторовна
Факторы риска формирования заболеваемости и профилактика острых респираторных инфекций у детей в промышленном городе [Электронный ресурс]
Ганичева Надежда Павловна
Особенности формирования, течения и профилактики хронического бронхита у детей
Мир Насурий Рахим
Комплексы физических упражнений для формирования пика костной массы и профилактики остеопороза у спортсменов различной специализации

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net